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(来学网)
患者,女,18岁。确诊为溶血性贫血。外周血涂片易见球形红细胞,偶见椭圆形、盔形、泪滴形红细胞,Coombs试验阴性。红细胞渗透脆性试验,开始溶血:1.9g/LNaC1,完全溶解:1.2g/LNaCl。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
遗传性椭圆形红细胞增多症
B.
(来学网)
遗传性球形红细胞增多症
C.
(来学网)
珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)
D.
(来学网)
自身免疫性溶血性贫血
E.
(来学网)
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
正确答案:
C
答案解析:
珠蛋白生成障碍性贫血(地贫):患者确诊为溶血性贫血,外周血涂片可见多种异形红细胞(球形、椭圆形、盔形、泪滴形红细胞),Coombs试验阴性,红细胞渗透脆性试验有相应改变,符合珠蛋白生成障碍性贫血的特点。珠蛋白生成障碍性贫血患者红细胞形态多样,可出现靶形红细胞等异形红细胞,答案是C。
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