患者男55岁。低热，乏力月余，抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬。胸骨压痛不明显。外周血象：Hb100g/L,WBC55×10^9/L,分类示早幼粒细胞2%,中性中幼粒13%,晚幼粒细胞20%,杆状核16%,分叶核粒细胞25%,嗜碱性粒细胞13%,淋巴细胞10%,嗜酸性粒细胞1%,血小板780×10^9/L。骨髓有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒细胞5%,骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是-379-临床医学检验技术（中级）

患者男55岁。低热，乏力月余，抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬。胸骨压痛不明显。外周血象：Hb100g/L,WBC55×10^9/L,分类示早幼粒细胞2%,中性中幼粒13%,晚幼粒细胞20%,杆状核16%,分叶核粒细胞25%,嗜碱性粒细胞13%,淋巴细胞10%,嗜酸性粒细胞1%,血小板780×10^9/L。骨髓有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒细胞5%,骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是

A.
(来学网)急性粒细胞性白血病
B.
(来学网)慢性粒细胞性白血病(慢性期)
C.
(来学网)类白血病反应
D.
(来学网)原发性骨髓纤维化
E.
(来学网)原发性血小板增多症

正确答案：

答案解析：

慢性粒细胞性白血病(慢性期)：患者低热、乏力，脾大至脐，质硬，外周血象白细胞增高（55×10^9/L），以中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒细胞5%，骨髓有核细胞增生极度活跃，NAP积分为零，符合慢性粒细胞性白血病慢性期的特点，答案是B。

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