患者，女，65岁。5个月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解。2个月前出现皮肤紫癜，伴头昏，眼花，耳鸣。查体：胸骨见串珠样结节，背部、腹部见散在出血点。免疫学检查：IgG5.43g/L、IgA10700mg/L、IgM380mg/L、尿轻链k3.27mg/L,λ10.4mg/L,k/λ为0.31,尿本周蛋白阳性。可能的诊断是（）。-379-临床医学检验技术（中级）

患者，女，65岁。5个月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解。2个月前出现皮肤紫癜，伴头昏，眼花，耳鸣。查体：胸骨见串珠样结节，背部、腹部见散在出血点。免疫学检查：IgG5.43g/L、IgA10700mg/L、IgM380mg/L、尿轻链k3.27mg/L,λ10.4mg/L,k/λ为0.31,尿本周蛋白阳性。可能的诊断是（）。