(来学网)患者,男,26岁。头晕、乏力、面色苍白10年,加重3天,巩膜黄染。实验室检查:WBC4.6×10^9/L,Hb85g/L,PLT200×10^9/L,Ret8%,总胆红素45μmol/L,间接胆红素38μmol/L,外周血涂片见到球形红细胞38%,抗人球蛋白试验阴性。
  1. 可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)G-6-PD缺乏症
    B.
    (来学网)地中海贫血
    C.
    (来学网)AIHA
    D.
    (来学网)遗传性球形红细胞增多症
    E.
    (来学网)不稳定性血红蛋白症
  2. 为了进一步确诊,应做的检查是()。
    A.
    (来学网)高铁血红蛋白还原试验
    B.
    (来学网)Ham试验
    C.
    (来学网)红细胞渗透脆性试验
    D.
    (来学网)异丙醇沉淀试验
    E.
    (来学网)热变性试验
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)遗传性球形红细胞增多症:患者头晕、乏力、面色苍白,巩膜黄染,外周血涂片见到球形红细胞,抗人球蛋白试验阴性,符合遗传性球形红细胞增多症的特点,答案是D。(2)红细胞渗透脆性试验:遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加,该检查有助于进一步确诊,答案是C。