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(来学网)
患者,男,32岁。因严重椎间盘突出入院手术治疗。主诉经常有牙龈及鼻出血。术前实验室检查:Hb101g/L,WBC7.5×10^9/L,PLT150×10^9/L。出凝血筛选试验:BT15min,PT12s,APTT62s,FIB2.7g/L。
该患者最可能的临床诊断是()。
A.
(来学网)
血友病
B.
(来学网)
血小板无力症
C.
(来学网)
抗磷脂综合征
D.
(来学网)
血管性血友病
E.
(来学网)
巨血小板综合征
为明确诊断,首选的试验是()。
A.
(来学网)
血小板聚集试验
B.
(来学网)
骨髓细胞学检查
C.
(来学网)
血浆FVIII:C测定
D.
(来学网)
血浆vWF:Ag测定
E.
(来学网)
狼疮抗凝物测定
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)血管性血友病:患者经常有牙龈及鼻出血,BT延长,APTT延长,血小板和纤维蛋白原正常,符合血管性血友病的特点,答案是D。(2)血浆vWF:Ag测定:血管性血友病是由于血管性血友病因子(vWF)缺乏或异常导致,血浆vWF:Ag测定是明确诊断的首选试验,答案是D。
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