(来学网)患者,男,32岁。因严重椎间盘突出入院手术治疗。主诉经常有牙龈及鼻出血。术前实验室检查:Hb101g/L,WBC7.5×10^9/L,PLT150×10^9/L。出凝血筛选试验:BT15min,PT12s,APTT62s,FIB2.7g/L。
  1. 该患者最可能的临床诊断是()。
    A.
    (来学网)血友病
    B.
    (来学网)血小板无力症
    C.
    (来学网)抗磷脂综合征
    D.
    (来学网)血管性血友病
    E.
    (来学网)巨血小板综合征
  2. 为明确诊断,首选的试验是()。
    A.
    (来学网)血小板聚集试验
    B.
    (来学网)骨髓细胞学检查
    C.
    (来学网)血浆FVIII:C测定
    D.
    (来学网)血浆vWF:Ag测定
    E.
    (来学网)狼疮抗凝物测定
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)血管性血友病:患者经常有牙龈及鼻出血,BT延长,APTT延长,血小板和纤维蛋白原正常,符合血管性血友病的特点,答案是D。(2)血浆vWF:Ag测定:血管性血友病是由于血管性血友病因子(vWF)缺乏或异常导致,血浆vWF:Ag测定是明确诊断的首选试验,答案是D。