在血液中，只有结合胆红素（直接胆红素）增加到一定程度时，才会通过肾小球滤过导致在尿液中出现胆红素。这种情况通常发生在胆汁阻塞或肝细胞损伤导致结合胆红素无法正常排入肠道时。例如，在梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸的情况下，由于结合胆红素无法正常排入肠道而逆流入血，最终通过肾脏排出，使尿中出现胆红素。