急性肝炎时，患者尿液中胆色素的检查结果最可能是胆红素阳性，尿胆原阳性增强，以下是具体分析：
1.胆红素代谢途径改变
急性肝炎时，肝细胞受损，其摄取、结合和排泄胆红素的能力下降。一方面，未结合胆红素不能有效地被肝细胞摄取并转化为结合胆红素；另一方面，已经合成的结合胆红素也可能因肝细胞的损伤而反流入血，导致血液中结合胆红素水平升高。结合胆红素是水溶性的，可通过肾小球滤过进入尿液，从而使尿液中胆红素检查呈阳性。
2.尿胆原生成与排泄增加
正常情况下，肠道中的胆红素在细菌作用下转化为尿胆原，大部分尿胆原随粪便排出，小部分被重吸收进入血液循环，其中一部分经肝摄取再排入肠道，形成胆色素的肠肝循环，另一部分则经肾排出体外。急性肝炎时，肝细胞对从肠道重吸收的尿胆原摄取和再排泄功能障碍，同时由于肝细胞受损导致胆红素生成增多，经肠道转化生成的尿胆原也相应增加，超过了肝脏的处理能力，使得更多的尿胆原通过肾脏排泄，从而导致尿胆原阳性增强。