(来学网)鉴别Graves病和异源性TSH综合征最有价值的是()。
  • A.
    (来学网)血清TT₃、TT₄测定
  • B.
    (来学网)血清FT₃、FT₄测定
  • C.
    (来学网)血清TSH测定
  • D.
    (来学网)TRH兴奋试验
  • E.
    (来学网)血清甲状腺素结合蛋白测定
正确答案:
C
答案解析:
血清TSH(促甲状腺激素)测定对鉴别Graves病和异源性TSH综合征最有价值。Graves病是由于自身免疫因素导致甲状腺激素分泌过多,通过负反馈机制使垂体分泌的TSH减少;而异源性TSH综合征是由于垂体以外的某些肿瘤组织分泌过多的TSH样物质,导致血中TSH升高。血清TT₃、TT₄(总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素)和FT₃、FT₄(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)测定主要用于判断甲状腺功能状态,但不能很好地区分两种疾病;TRH兴奋试验可用于评估垂体-甲状腺轴的功能,但对于两者的鉴别不如TSH测定直接;血清甲状腺素结合蛋白测定主要用于了解甲状腺素结合蛋白的水平,对鉴别这两种疾病价值不大。