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(来学网)
患者,男,24岁。主诉胃消化不良,乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清Na+125mmol/L,K+6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-0HCS降低,血浆ACTH增高。根据以上结果,可能的诊断是()。
A.
(来学网)
库欣综合征
B.
(来学网)
艾迪森病(AddisonDisease)
C.
(来学网)
继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退
D.
(来学网)
原发性醛固酮增多症
E.
(来学网)
肾上腺皮质腺瘤
正确答案:
B
答案解析:
患者有胃消化不良、乏力、体重减轻、皮肤呈青铜色、低血压、肌肉消瘦等表现,实验室检查血清Na⁺降低、K⁺升高,血浆皮质醇降低、尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高,符合艾迪生病(AddisonDisease,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)的特点。原发性肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素分泌减少,导致血钠降低、血钾升高,皮质醇及其代谢产物减少,同时由于负反馈调节,血浆ACTH水平增高。库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等;继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退,血浆ACTH应降低;原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾等;肾上腺皮质腺瘤一般会导致肾上腺皮质激素分泌增多相关症状。
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基础知识
第一篇 临床检验基础
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第二篇 临床血液学检验
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第三篇 临床化学检验
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第四篇 临床免疫学
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第五篇 临床微生物学
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第六篇 临床实验室质量管理
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第七篇 医学伦理学
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