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(来学网)
患者,女,孕14周。体检尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否患有妊娠糖尿病,建议进一步检查的项目是
A.
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糖化血红蛋白
B.
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餐后2小时血糖
C.
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C肽
D.
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空腹胰岛素
E.
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OGTT
正确答案:
E
答案解析:
对于该患者,建议进一步进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来确定是否患有妊娠糖尿病,以下是具体原因和 OGTT 的操作及判断标准:
1.原因
(1)更全面评估血糖情况:仅依靠空腹血糖不能全面准确地评估患者的糖代谢状态。OGTT 可以通过测量空腹及口服葡萄糖后不同时间点的血糖水平,了解机体对葡萄糖的耐受能力,更敏感地发现糖代谢异常,有助于早期诊断妊娠糖尿病。
(2)提高诊断准确性:孕妇在妊娠期间身体会发生一系列生理变化,可能影响血糖调节。OGTT 能够综合考虑这些因素,对妊娠糖尿病的诊断具有较高的准确性和特异性,减少漏诊和误诊。
2.操作方法
(1)试验前准备:试验前 3 天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于 150g,且维持正常活动。试验前需空腹 8~14 小时。
口服葡萄糖:将 75g 无水葡萄糖溶于 300ml 水中,5 分钟内喝完。
(2)血糖测定:分别在空腹、服糖后 1 小时、2 小时测量静脉血浆葡萄糖水平。
3.诊断标准
满足下列任意一项即可诊断:空腹血糖≥5.1mmol/L;服糖后 1 小时血糖≥10.0mmol/L;服糖后 2 小时血糖≥8.5mmol/L。
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