药物在体内的转化主要通过两种相反应进行，这些反应确保了药物的代谢和排泄。具体的药物转化形式包括：
1.第一相反应：
（1）氧化反应：通过细胞色素P450酶等催化，药物被氧化，添加极性基团，如羟基。
（2）还原反应：通过还原酶的作用，药物被还原，通常涉及酮基到醇基或醛基的转化。
（3）水解反应：直接通过水解作用，断裂药物分子中的键，如酯键或酰胺键。
2.第二相反应（结合反应）：
结合反应：药物的第一相反应后产生的极性代谢产物通过结合反应与体内的葡萄糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽等结合，增加药物的水溶性，便于通过尿液或胆汁排出体外。
这些反应确保了药物在体内的有效利用和安全性。第一相反应改变了药物的化学性质，使其更易于排泄；第二相反应则进一步修饰这些代谢产物，确保其不具有药理活性或减少毒性。