AFP（甲胎蛋白）和 ALT（谷丙转氨酶）动态曲线有助于鉴别肝癌和活动性肝病，以下是具体分析：
1.肝癌时的曲线特点
（1）AFP 持续升高：在肝癌患者中，AFP 通常会持续升高，且往往超过 400ng/mL，呈现出进行性上升的趋势。这是因为肝癌细胞会大量合成和分泌 AFP。
（2）ALT 可正常或轻度波动：ALT 在肝癌早期可能正常或仅有轻度升高，这是因为肝癌细胞主要是异常增殖形成肿瘤，在疾病早期对肝细胞的整体破坏程度相对较轻，尚未引起广泛的肝细胞损伤导致 ALT 大幅升高。但随着肿瘤进展，当肝癌细胞侵犯周围肝组织或影响肝脏血液供应等情况出现时，ALT 也可能出现较明显的升高，但一般与 AFP 的升高幅度和趋势不同步。
2.活动性肝病时的曲线特点
（1）AFP 轻度升高或一过性升高：活动性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，由于肝细胞受到炎症刺激，也会产生一定量的 AFP，但通常是轻度升高，一般不超过 400ng/mL，而且随着病情的好转，如炎症得到控制、肝细胞修复，AFP 水平会逐渐下降至正常范围，呈现出一过性升高的特点。
（2）ALT 显著升高且与病情相关：ALT 是反映肝细胞损伤的敏感指标，在活动性肝病时，肝细胞广泛受损，细胞膜通透性增加，导致 ALT 大量释放入血，ALT 会显著升高，且其升高程度与肝细胞损伤程度密切相关，随着病情的波动，ALT 会相应地出现明显的升降变化，与 AFP 的变化可能存在一定的关联性，比如在病情加重时，两者可能同时升高，但在病情好转时，ALT 下降往往更迅速，AFP 则可能滞后一段时间才恢复正常。
通过观察 AFP 和 ALT 的动态曲线变化，能够为肝癌和活动性肝病的鉴别诊断提供重要依据。若 AFP 持续大幅升高，而 ALT 升高不明显或与 AFP 升高不同步，倾向于肝癌的诊断；若 AFP 轻度升高且呈一过性，同时 ALT 显著升高并与病情活动密切相关，则更可能是活动性肝病。