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(来学网)
患者,男,22岁。持续性高血压,伴高血糖、高血脂,检查VWA升高。首先应怀疑()。
A.
(来学网)
嗜铬细胞瘤
B.
(来学网)
肾上腺皮质功能亢进
C.
(来学网)
高血压
D.
(来学网)
糖尿病
E.
(来学网)
肾上腺皮质醇增多症
正确答案:
A
答案解析:
嗜铬细胞瘤可间断或持续地释放大量儿茶酚胺,导致血压持续性升高或阵发性升高,同时可伴有高血糖、高血脂等代谢紊乱,而VWA(香草扁桃酸)是儿茶酚胺的代谢产物,其升高提示可能存在嗜铬细胞瘤。肾上腺皮质功能亢进主要表现为皮质醇增多等症状;高血压本身只是一个症状,不是病因诊断;糖尿病主要以血糖升高为主要表现;肾上腺皮质醇增多症主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等,一般不会首先怀疑,所以答案选A。
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