(来学网)患者,男,57岁。患有糖尿病5年,急性昏迷送入院。查体:血压:100/60mHg,呼吸25次/分,呼吸深大。实验室检查:血糖15.7mmol/L。此患者尿液比密变化应为
  • A.
    (来学网)降低
  • B.
    (来学网)正常
  • C.
    (来学网)轻微升高
  • D.
    (来学网)轻微降低
  • E.
    (来学网)明显升高
正确答案:
E
答案解析:
该患者尿液比密会明显升高,原因如下:
血糖升高导致尿糖增加:患者患有糖尿病,且当前血糖高达 15.7mmol/L。当血糖超过肾糖阈(一般为 8.88mmol/L)时,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,导致尿糖出现。尿糖的增加会使尿液中的溶质含量增多,从而使尿液比密升高。
酮症酸中毒影响:患者呼吸深大,可能存在糖尿病酮症酸中毒。在酮症酸中毒时,体内产生过多的酮体,如乙酰乙酸、β- 羟丁酸等,这些酮体可通过尿液排出,也会增加尿液中溶质的浓度,进而使尿液比密升高。
机体脱水:糖尿病患者在急性昏迷状态下,可能存在脱水情况。脱水会使血液浓缩,肾脏为了维持体内的水平衡,会减少尿液生成,导致尿液中的溶质浓度相对升高,尿液比密也会相应增加。