Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
某患者血清钾测定为7.0mmol/L,但临床上并没有高血钾的症状,则不可能是以下哪种情况
A.
(来学网)
未分离血清而存放时间过长,标本溶血
B.
(来学网)
可能加有不适当的抗凝剂
C.
(来学网)
止血带使用时间过长,标本溶血
D.
(来学网)
在输液同侧静脉采血
E.
(来学网)
采集的是动脉血
正确答案:
E
答案解析:
临床上血清钾测定为7.0mmol/L但无高血钾症状,不可能是采集的是动脉血这种情况,以下是具体原因:
标本因素对血钾测定的影响
溶血:静脉采血过程中,如果操作不当,如穿刺不顺利、止血带使用时间过长、离心速度过快等,可能导致红细胞破裂,细胞内的钾离子释放到血浆中,使测定的血钾浓度假性升高。而实际上患者体内的血钾可能并未真正升高到7.0mmol/L,所以不会出现高血钾的症状。
标本放置时间过长:血液标本采集后如果没有及时送检和分离血清,血细胞会继续代谢,细胞内的钾离子会逐渐释放到血清中,导致血钾测定值升高。这种情况下,患者实际的血钾水平可能是正常的,也就不会出现相应症状。
采血管选择错误:如果使用了不合适的采血管,例如含有钾离子的抗凝剂或采血管质量有问题,可能会污染标本,使血钾测定结果偏高。这同样可能造成检测结果与患者实际病情不符,无高血钾症状出现。
机体因素对血钾的影响及症状表现
血液酸碱度:酸碱平衡紊乱可影响血钾水平。当发生酸中毒时,细胞外液氢离子浓度升高,为了维持电荷平衡,细胞内的钾离子会移出细胞外,导致血钾升高;相反,碱中毒时,钾离子会进入细胞内,使血钾降低。如果患者存在碱中毒情况,即使血清钾测定值为7.0mmol/L,但细胞外液钾离子可能并未真正升高到引起高血钾症状的程度,因为部分钾离子被转移到细胞内。同时,碱中毒本身也可能影响神经肌肉的兴奋性,掩盖高血钾的症状。
细胞内外钾离子分布异常:某些疾病或生理状态下,细胞内外钾离子的分布会发生改变。如家族性高钾性周期性麻痹,患者在发作时血钾会升高,但由于钾离子主要是在细胞内外分布异常,而不是总体钾含量的显著增加,所以可能不会出现典型的高血钾症状。这是因为虽然血清钾浓度升高,但细胞内钾离子也有相应变化,对神经肌肉兴奋性等的影响相对较小。
上一题
下一题
专业知识
第一篇 临床检验基础
试做
第二篇 临床血液学检验
试做
第三篇 临床化学检验
试做
第四篇 临床免疫学
试做
第五篇 微生物学
试做
第六篇 临床实验室质量管理
试做
第七篇 医学伦理学
试做
×
友情提示