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(来学网)
继发性肾上腺功能减退,静脉点滴ACTH后,不会升高的是()。
A.
(来学网)
尿中17-羟类固醇
B.
(来学网)
尿中17-酮类固醇
C.
(来学网)
血浆皮质醇
D.
(来学网)
血浆皮质醇结合蛋白
E.
(来学网)
24小时尿游离皮质醇
正确答案:
D
答案解析:
继发性肾上腺功能减退是由于垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少,引起肾上腺皮质功能减退。当静脉点滴ACTH后,可刺激肾上腺皮质分泌皮质醇等激素。尿中17-羟类固醇、17-酮类固醇是皮质醇等肾上腺皮质激素的代谢产物,随着皮质醇分泌增加,尿中17-羟类固醇、17-酮类固醇会升高,故A、B项会升高。血浆皮质醇也会因为ACTH的刺激而升高,故C项会升高。血浆皮质醇结合蛋白主要受肝脏合成等因素影响,ACTH刺激不会直接导致其升高,故D项符合题意。24小时尿游离皮质醇是反映肾上腺皮质功能的指标之一,ACTH刺激使皮质醇分泌增加,24小时尿游离皮质醇也会升高,故E项会升高。
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