急腹症是一组以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病的总称。腹痛是急腹症最突出、最主要的症状，可由多种原因引起，如炎症、穿孔、梗阻、出血等，不同病因导致的腹痛特点有所不同。而腹胀、呕吐、发热、黄疸等虽然也可能是急腹症患者伴随的症状，但并非主要症状。所以急腹症的主要症状是腹痛，答案选A。