胃、十二指肠溃疡幽门梗阻的主要临床表现是呕吐大量隔夜的食物。幽门梗阻时，胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠，积聚在胃内，经过一夜的发酵等，会出现呕吐大量隔夜食物的症状。消瘦、食欲减退、阵发性腹痛、腹胀也是幽门梗阻可能出现的症状，但不是主要的特征性表现。所以胃、十二指肠溃疡幽门梗阻的主要临床表现是呕吐大量隔夜的食物，答案选E。