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(来学网)
患者,男,25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,疼痛剧烈,水肿明显。
估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为()。
A.
(来学网)
40%,I度
B.
(来学网)
39%,浅Ⅱ度
C.
(来学网)
50%,浅Ⅱ度
D.
(来学网)
40%,深Ⅱ度
E.
(来学网)
50%,深Ⅱ度
第1个24小时补液总量应为()。
A.
(来学网)
4500ml
B.
(来学网)
5500ml
C.
(来学网)
6500ml
D.
(来学网)
7500ml
E.
(来学网)
8500ml
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)烧伤面积计算:
按照中国新九分法,双上肢面积占体表面积的18%(双手5%+双前臂6%+双上臂7%);躯干面积占体表面积的27%(前面13%+后面13%+会阴1%);双侧臀部面积占体表面积的5%(一侧臀部为2.5%)。
该患者双上肢、躯干及双侧臀部被烫伤,所以烧伤总面积=18%+27%+5%=50%。
烧伤程度判断:
浅Ⅱ度烧伤特点:创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂后基底潮红,疼痛剧烈,且水肿明显,这些表现与题目中描述的患者创面特征完全相符,所以可判断为浅Ⅱ度烧伤。
Ⅰ度烧伤表现为皮肤红斑,轻度红肿,无水疱,疼痛明显等,不符合题干描述。
深Ⅱ度烧伤则表现为水疱较小或较扁薄,疱壁较厚,基底红白相间,痛觉较迟钝等,也与题干所给特征不一致。
综上,该患者烧伤总面积为50%,烧伤程度为浅Ⅱ度,答案选C。(2)烧伤患者第一个24小时补液量计算公式为:烧伤面积×体重(kg)×1.5ml(儿童为1.8ml,婴儿为2.0ml)+2000ml(生理需要量),该患者烧伤面积39%,体重60kg,则补液量=39%×60×1.5+2000=6510ml,约为6500ml。
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