六、儿童少年健康监测与常见病预防

一、A1

1、轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是

A、面部

B、四肢

C、腹部

D、背部

E、全身

2、造成儿童青少年营养不良的膳食原因是

A、碳水化合物供给不足

B、蛋白质供给不足

C、脂肪供给不足

D、矿物质供给不足

E、蛋白质和热能供给不足

3、筛查儿童青少年营养不良的标准，主要采用

A、身高别体重法

B、体重指数法

C、年龄别体重法

D、皮褶厚度法

E、年龄别身高法

4、根据WHO统计，目前，全球0～14岁儿童的首位死因

A、结核

B、营养不良

C、伤害

D、麻疹

E、痢疾

5、在预防儿童青少年伤害中，应着重抓好哪些方面的工作

A、加强对父母、居民的安全教育

B、利用现有疾病监测系统开展伤害监测

C、对受伤害人群进行社区康复，避免伤残

D、加强安全教育与社区康复同时进行

E、促进交通部门立法

6、法律规定允许骑摩托车的最小年龄，这属于下面哪种干预措施

A、主动干预

B、教育干预

C、技术干预

D、强制干预

E、紧急处置

7、为了防止碰伤儿童，某品牌的家具推出磨平棱角的款式。这属于下面哪种干预措施

A、主动干预

B、教育干预

C、技术干预

D、强制干预

E、紧急处置

8、保护儿童青少年视力的核心是

A、预防近视

B、防治弱视

C、预防远视

D、坚持做眼保健操

E、注意用眼卫生

9、下列哪项不是我国学生视力不良和近视的发生规律

A、自小学开始，城市学生中的近视构成比高于农村

B、随学习年限的增加而增加

C、视力低下率男生明显超过女生

D、随着年龄的增长，重度视力不良者的比例越大

E、重点学校学生视力低下率显著高于非重点学校学生

10、下列哪项不是影响青少年近视的主要原因

A、睡眠时间短

B、视近工作时间长

C、躺着看书

D、未定期检查视力

E、近视家族史

11、预防青少年近视眼的根本措施是

A、限制过多的长时间近距离视近活动

B、合理安排青少年的睡眠时间

C、合理安排青少年的膳食营养

D、适当安排青少年的体育锻炼

E、对青少年视力状况定期进行监测

12、目前，造成儿童青少年视力低下的主要原因是

A、近视

B、远视

C、弱视

D、红眼病

E、沙眼

13、学校保护视力，预防近视的重点对象是

A、所有在校的中小学生

B、成绩优异的中小学生

C、父母或家族中患有近视的中小学生

D、体质孱弱或病后的中小学生

E、未养成良好用眼卫生习惯的中小学生

14、下列关于沙眼流行病学，错误的描述是

A、沙眼是由沙眼衣原体引起的一种急性传染性眼病

B、幼儿期和学龄期儿童沙眼患病率高

C、如不及时治疗，沙眼发展到晚期常因并发症而导致视力障碍乃至失明

D、沙眼主要通过接触被沙眼衣原体污染的手、毛巾、水等进行传播

E、感染沙眼的主要原因是由于不良的卫生习惯引起病原体传播

15、窝沟封闭是WHO推荐的一种重要的防龋措施。下面关于窝沟封闭的说法，错误的是

A、窝沟封闭使用的合成高分子树脂材料具有强大的防酸蚀能力

B、通过隔绝口腔致菌因素的侵害而发挥作用

C、重点应选择牙面深，窝沟窄的牙齿以及已患早期龋或可疑龋的点隙裂沟进行封闭

D、乳牙封闭应在3～4岁进行

E、一生只需进行一次窝沟封闭就够了

16、下面关于正确刷牙的方法，错误的描述是

A、刷上牙内外面时从上往下刷，刷下牙内外面时从下往上刷

B、刷咬合面时前后拉动着刷

C、为有效去除牙菌斑，每次刷牙时间不宜少于5分钟

D、刷牙的最佳时间是进食后3分钟

E、刷牙后要充分漱口

17、下列关于龋齿流行病的说法，错误的是

A、龋患率与社会经济状况、生活习惯、饮食结构等密切相关

B、发达国家龋患率较高，我国学生龋患率低于发达国家水平

C、由于开展多种综合防治工作，我国学生龋患率正在呈下降趋势

D、目前，我国儿童青少年龋患率处于WH0规定的“较低水平”

E、目前，我国城市儿童龋患率城市低于农村

18、关于龋齿的病因，Keyes提出“三联因素论”。后来Newbrum又提出“四联因素论”。请问后者较前者多出的一个因素是

A、细菌

B、食物

C、清洁牙齿的习惯

D、宿主

E、时间

19、防龋工作的重点应放在哪类人群上

A、幼儿园儿童和小学生

B、小学生和中学生

C、初中生和高中生

D、所有在校中小学生

E、高中生和大学生

20、儿少卫生领域筛查贫血的常用指标为

A、红细胞数

B、白细胞数

C、红细胞比积

D、血红蛋白浓度

E、血小板数

 

21、儿童青少年贫血主要是因为膳食中缺乏哪种矿物质

A、铁

B、钙

C、锌

D、锡

E、镁

22、儿科门诊一2周岁患儿。疑患蛔虫病。经检查发现，其每克粪便含蛔虫卵4000个。则该患儿的蛔虫感染度为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、无法判断

23、蛔虫病是儿童期常见的寄生虫病，对所有学生进行集体驱蛔的适应证是

A、学生蛔虫感染率在20%以上

B、学生蛔虫感染率在30%以上

C、学生蛔虫感染率在40%以上

D、学生蛔虫感染率在50%以上

E、学生蛔虫感染率在60%以上

24、学生蛔虫感染率低于40%的地区，采用集体驱蛔的正确方法是

A、对该地区所有学生进行集体驱蛔

B、对该地区所有人群进行集体驱蛔

C、对该地区学生粪检阳性者进行集体驱蛔

D、对该地区所有粪检阳性者进行集体驱蛔

E、蛔虫感染是自愈性疾病，不必采取任何措施

25、儿童青少年人群发生单纯性肥胖有四个较敏感的阶段。请指出下面列举的哪个阶段不属此列

A、孕后期

B、婴儿期

C、青春早期

D、青春中期

E、青春后期

26、目前，我国筛查7～18岁学龄儿童青少年超重、肥胖的全国统一标准是

A、身高标准体重

B、体重指数

C、身高体重指数

D、身高坐高指数

E、Rohrer指数

27、下面是关于儿童青少年单纯性肥胖的描述，错误的表达是

A、单纯性肥胖是一种营养代谢性疾病

B、儿童肥胖症相关的一些引起心血管疾病的危险因素和成人肥胖症表现一致

C、单纯性肥胖对儿童心理健康的影响比生理损害更严重

D、7～18岁学龄儿童青少年体重指数24和28为超重和肥胖界值点

E、儿童青少年时期的肥胖大多为单纯性肥胖

28、近年来，我国儿童青少年肥胖率持续升高，最主要的原因是

A、遗传因素

B、儿童膳食中热能摄入超过消耗，体力活动减少

C、中小学生课业负担过重

D、社会经济水平提高

E、社会保健水平提高

29、下面关于儿童青少年发生肥胖敏感年龄阶段的描述，错误的是

A、孕期30周开始，胎儿细胞繁殖迅速，对热量的增加反应敏感

B、婴儿期，细胞体积迅速增大，易积聚脂肪

C、青春早期，无论男女，因身体需要为生长突增准备能源

D、青春期，因生长突增需要大量的能源

E、青春后期，生长速度减慢，热量总需求下降，但青少年食欲仍很旺盛

30、下列关于糖尿病影响因素的说法，不正确的是

A、Ⅰ型糖尿病的遗传倾向比Ⅱ型糖尿病更明显

B、Ⅰ型糖尿病占我国糖尿病患者的85%以上

C、肥胖是糖尿病的重要影响因素之一

D、重度肥胖儿童10岁左右，即可发展成Ⅱ型糖尿病

E、高血压是Ⅱ型糖尿病的一个独立的危险因素

31、下面关于儿童葡萄糖耐量下降(IGT)的说法，错误的表达是

A、儿童(IGT)的影响因素主要是遗传

B、儿童(IGT)的影响因素主要是肥胖和不良生活方式

C、儿童(IGT)单纯而病程短、程度轻

D、儿童(IGT)具有一定的可逆性

E、儿童(IGT)应作为早期预防糖尿病的重点

32、儿童青少年期哪种疾病与成年期心血管疾病的发生密切相关

A、贫血

B、肥胖

C、龋齿

D、近视

E、营养不良

33、预防儿童青少年动脉粥样硬化膳食控制方案的主要内容是

A、限制膳食中碳水化合物和蛋白质的摄入

B、限制膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

C、限制膳食中不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

D、限制蛋白质和脂肪的摄入

E、限制所有供热营养素的摄入

34、青少年成年期疾病的早期预防，有效的措施是

A、健康教育

B、合理膳食

C、适量运动

D、疾病监测

E、采用以上综合措施

35、WHO高血压与冠心病专家委员会1959年对青少年血压上限的界定标准是

A、12岁以下为135/85mmHg，13岁以上为140/90mmHg

B、13岁以下为135/85mmHg，14岁以上为140/90mmHg

C、12岁以下为130/85mmHg，13岁以上为135/90mmHg

D、14岁以下为135/85mmHg，15岁以上为140/90mmHg

E、14岁以下为130/85mmHg，15岁以上为140/90mmHg

36、下列属于青少年健康监测身体素质指标的是

A、体重

B、上臂围

C、肺活量

D、血压

E、引体向上

37、学生健康监测各年龄组的监测人数不应少于()人

A、200人

B、300人

C、400人

D、500人

E、600人

38、下列哪个不是常用于评价儿童健康状况的指标

A、检出率

B、发病率

C、患病率

D、因病缺课率

E、平均因病缺课日数

二、A2

1、为了防止儿童青少年发生意外伤害。我们要采取一定的干预措施。某同学骑自行车戴头盔，属于下面哪种干预

A、被动干预

B、主动干预

C、教育干预

D、技术干预

E、紧急处置

2、某市卫生部门在该市所有大、中、小学校开展健康监测工作，对于每个学校监测人数的确定，以下说法正确的是

A、每性别一年龄组监测人数不应少于300人

B、每性别一年级组监测人数不应少于300人

C、每性别组监测人数不应少于300人

D、每年龄组监测人数不应少于300人

E、每年级监测人数不应少于300人

三、B

1、A.易导致非故意伤害的行为

B.易导致故意伤害的行为

C.物质滥用行为

D.不良饮食和体重控制行为

E.缺乏体力活动行为

<1> 、盲目减肥属于

A B C D E

<2> 、吸烟属于

A B C D E

<3> 、聚众斗殴

A B C D E

<4> 、骑车带人

A B C D E

<5> 、长时间看电视，

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

皮下脂肪减少的顺序为：最先为腹部(皮下脂肪层厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一)，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

2、

来学网参考答案： E

来学网参考解析：

儿童青少年生长迅速，热能与营养素需求量大，如进食量过少，热能与蛋白质供给长期不足，同时膳食维生素或铁、锌等微量元素摄入过少，就容易发生营养不良。

3、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

儿童营养不良筛检标准，主要采用身高别体重法。它简明、直观，可排除用单项身高或体重评价的片面性。该标准在身高别体重标准基础上，以<70%为重度营养不良，70%～80%为中度营养不良，80%～90%为轻度营养不良，90%～110%为正常。

4、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

伤害是我国0～14岁儿童死亡的首要原因。儿童伤害死因顺位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。

5、

来学网参考答案： D

来学网参考解析：

安全教育是一级预防的关键措施之一，目标是提高父母、儿童青少年的安全意识，减少环境中的危险因素。社区康复是三级预防的核心措施之一。措施包括加强父母、教师的急救知识与技能教育，掌握伤害的紧急处置;教育孩子减少易导致伤害的行为;指导父母对子女的安全教育等。

6、

来学网参考答案： D

来学网参考解析：

①主动干预，是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。②被动干预，是通过环境因素的改变来减少伤害的风险。包括：教育干预是通过对家长和儿童的安全教育，减少环境危险因素，改变危险的行为方式，增加安全行为;技术干预则是通过设备与产品的设计与革新，使伤害风险减少。③强制干预，通过立法手段进行干预。④紧急处置，是通过完善急救系统，开通医院急救绿色通道，提高医院急诊处理和护理水平，使受伤儿童少年能在最短时间内得到最好的医疗服务，减少伤害死亡率和功能损伤。

7、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

①主动干预，是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。②被动干预，是通过环境因素的改变来减少伤害的风险。包括：教育干预是通过对家长和儿童的安全教育，减少环境危险因素，改变危险的行为方式，增加安全行为;技术干预则是通过设备与产品的设计与革新，使伤害风险减少。③强制干预，通过立法手段进行干预。④紧急处置，是通过完善急救系统，开通医院急救绿色通道，提高医院急诊处理和护理水平，使受伤儿童少年能在最短时间内得到最好的医疗服务，减少伤害死亡率和功能损伤。

8、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

在视力低下中近视所占比例，小学生为50%～60%(其余多为生理性远视)，中学生为70%～90%，大学生达90%以上。因此，预防近视是保护学生视力的核心。

9、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

视力不良和近视的发生规律：学生视力低下检出率(80%以上为近视)随学习年限的增加而上升。年龄越小，轻度视力不良者比率越高;随年龄增长，重度视力不良者的构成比逐步上升，达到50%～60%;而轻度者的构成比则从7岁时的70%左右逐步下降到19～22岁时的10%～15%。重点学校学生因学习负担重。视力低下率显著高于非重点学校学生。

10、

来学网参考答案： D

来学网参考解析：

近视发生原因：睡眠时间短和视近工作时间长、躺着看书、家族遗传因素以及体质、营养和健康因素。定期进行视力检查只是用来判断是否患有近视，并不是近视下降的原因。

11、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

预防近视眼的根本措施是限制过多的长时间近距离视近物活动。

12、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

历次全国学生体质与健康调研证实，学生视力低下检出率随学习年限的增加而上升，80%以上为近视。所以近视是造成视力低下的最主要的原因。

13、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

有学者认为，我国有约占总人口2%的高度近视(-6.0D以上)患者，基本上由遗传决定，其中大多数为常染色体隐性遗传。所以预防近视的重点对象是父母或家族中患有近视的中小学生。

14、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病，传播面广，幼儿期和学龄期患病率高。感染沙眼的主要原因是由于不良的卫生习惯引起病原体传播。

15、

来学网参考答案： E

来学网参考解析：

窝沟封闭利用合成高分子树脂材料的强大防酸蚀能力，将点隙裂沟封闭，像一道屏障，起到隔绝口腔致龋因素侵害窝沟的作用。但其涂料较易脱落，应定期检查和复涂。所以一生需要进行多次窝沟封闭。

16、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

为有效去除牙菌斑，每次刷牙时间3~5分钟即可。

17、

来学网参考答案： E

来学网参考解析：

各地儿童的龋患率存在以下特点：幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生;城市高于农村，大城市高于中小城市。

18、

来学网参考答案： E

来学网参考解析：

三联因素论包括细菌、食物、宿主。四联因素论在此基础上增加了时间。

19、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

龋均和患者龋均：患者乳牙龋均1岁时已达2个，3岁达5个，7岁时达高峰为5.9个，以后逐年下降。恒牙龋均及患者恒牙龋均6岁时分别为0.3个和1.4个，以后逐年上升，16岁时分别为1.7个和2.9个。无论龋患率或龋均，乳牙龋都明显高于恒牙龋。因此，防龋工作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群。

20、

来学网参考答案： D

来学网参考解析：

儿少卫生领域内通常以血红蛋白浓度(g/L)作为人群中贫血的筛查指标。缺铁性贫血可发生于任何年龄，而以6个月～2岁患病率最高。

21、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

贫血以缺铁性贫血最常见，指周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞数、红细胞比积低于正常。

22、

来学网参考答案： B

来学网参考解析：

蛔虫感染度(EPG)是指每克粪便中含的蛔虫卵数。轻度指每克粪便含蛔虫卵1～1000个;中度指每克粪便含蛔虫卵1001～5000个;重度指每克粪便含蛔虫卵5001～19000个;极重度指每克粪便含蛔虫卵19000个以上。我国儿童蛔虫感染度以轻度占绝大多数，中度较少，重度以上者极少。所以本题的答案是B。

23、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

集体驱蛔的人群适应证是经监测发现学生蛔虫感染率在40%以上的地区、学校。

24、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

集体驱蛔的人群适应证是经监测发现学生蛔虫感染率在40%以上的地区、学校。若蛔虫感染率低于40%，须坚持先粪检、后投药的驱虫方针。前者针对该地区所有学生，后者只针对粪检阳性者。

25、

来学网参考答案： D

来学网参考解析：

儿童少年发生肥胖有四个较敏感的年龄阶段：①孕后期：胎儿细胞繁殖迅速，对热量增加反应敏感;②婴儿期：细胞体积迅速增大，易积聚脂肪;③青春早期;男女孩都因身体需要为生长突增准备充足能源，使下丘脑对饱食中枢的抑制作用下降，食欲猛增，易过食而致肥胖;④青春后期生长减慢，热量需求下降，但食欲仍旺盛，加之某些不良饮食习惯已养成，易使摄入热量超过热量消耗，引起肥胖。青春中期体格发育速度相对较快，好动而热量消耗大，故肥胖发生率相对较低。因此D是不对的。

26、

来学网参考答案： B

来学网参考解析：

体重指数就是体质指数，BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。学龄儿童青少年以BMI作为超重/肥胖筛查标准。

27、

来学网参考答案： D

来学网参考解析：

体重指数24和28为超重和肥胖界值点，只是针对于18岁的青少年。

28、

来学网参考答案： B

来学网参考解析：

我国儿童青少年肥胖持续升高，与我国经济发展有一定的关系，随着经济的发展，人们的生活水平提高，儿童膳食中热能摄入过多，体育锻炼活动减少，导致多余的热能以甘油三酯形式储存于体内，引起肥胖。

29、

来学网参考答案： D

来学网参考解析：

儿童少年发生肥胖，有四个较敏感的年龄阶段：①孕后期：孕期30周开始，胎儿细胞繁殖迅速，对热量增加的反应敏感。②婴儿期(尤其生后9个月内)，细胞体积迅速增大，易积聚脂肪。③青春早期，无论男女，因身体需要为生长突增准备充足能源，使下丘脑对饱食中枢的抑制作用下降，食欲猛增，易因过食而导致肥胖。④青春后期：生长速度减慢，热量总需求下降，但青少年食欲仍很旺盛，加之某些不良饮食习惯已养成，易使膳食摄入热量超过身体热量消耗，久之引起肥胖。

30、

来学网参考答案： B

来学网参考解析：

Ⅰ型糖尿病可发生在任何年龄，20岁以下儿童少年多见，约占糖尿病患者总数的5%～10%。

31、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力，其主要影响因素是肥胖和不良生活方式，遗传因素对此影响不大。所以本题答案选择A。

32、

来学网参考答案： B

来学网参考解析：

肥胖既是一种独立的疾病，同时也会对诸如Ⅱ型糖尿病、动脉粥样硬化、原发性高血压等成年期疾病的发

33、

来学网参考答案： B

来学网参考解析：

饱和脂肪酸和胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素，所以膳食中应该限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

34、

来学网参考答案： E

来学网参考解析：

青少年成年期疾病的早期预防，最有效的措施就是进行一级预防，掌握健康知识，养成健康的生活方式，合理膳食，加强疾病监测。

35、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

WHO在1982年日内瓦高血压预防会议上明确提出：从儿童期开始预防高血压，是对高血压进行早期预防的最有效手段。

36、

来学网参考答案： E

来学网参考解析：

体重、上臂围是形态指标，肺活量、血压是功能指标，素质指标有，50米跑(反应速度)，立定跳远(反映下肢爆发力)，斜身引体、引体向上和一分钟仰卧起坐(反映肌力)，立位体前屈(反映柔韧性)，50m×8往返跑、800m或1000m跑(反映耐力)等。

37、

来学网参考答案： E

来学网参考解析：

学校健康监测规定，每一性别一年龄组的监测人数不应少于300人，所以男女两种性别总共加起来应该不少于600人。

38、

来学网参考答案： C

来学网参考解析：

患病率常用于慢性、渐进性发生的疾病等不能使用发病率的疾病作为评价指标。儿童患有慢性病的较少，所以一般不用患病率作为评价儿童健康状况的指标。

二、A2

1、

来学网参考答案： B

来学网参考解析：

主动干预，是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。

2、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

健康监测中，被抽选出的监测对象应具有代表性，覆盖所在地区城乡各级学校的学生。为减少样本量，可以普通大、中、小学校不同年级的部分学生为代表。每一性别一年龄组的监测人数不应少于300人。

三、B

1、

<1>、

来学网参考答案： D

来学网参考解析：

盲目减肥，通常是通过节食等方式进行，所以是不良饮食和体重控制行为。

<2>、

来学网参考答案： C

<3>、

来学网参考答案： B

来学网参考解析：

聚众斗殴是主动的打斗，很容易造成人员伤亡，所以是易导致故意伤害的行为。

<4>、

来学网参考答案： A

来学网参考解析：

骑车带人容易发生交通意外，所以是易导致非故意伤害的行为。

<5>、

来学网参考答案： E

来学网参考解析：

长时间看电视，属于久坐，没有体力活动，所以是缺乏体力活动行为。