乳腺疾病

　　A1型题：(1-16题)

　　1. 乳管内乳头状瘤的好发部位在：C

　　A 乳头 B 乳窦 C 乳管近开口 D 乳管远开口 E 乳腺小叶

　　2. 急性乳腺炎常见于：C(低)

　　A 产后 1 周 B 小乳房者 C 初产哺乳妇女 D 妊娠妇女 E 多产哺乳妇女

　　3. 对早期急性乳腺炎的正确处理是：B

　　A 早期手术切开排脓 B 青霉素抗炎 C 磺胺药抗炎 D 避免热敷 E 停止哺乳

　　4.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是：A

　　A 橘皮样变 B 乳头内陷 C “酒窝”征 D 湿疹样皮炎 E 乳房皮肤红肿

　　5. 乳腺囊性增生病的疼痛特点是：C

　　A 疼痛无明显规律 B 月经前痛减轻 C 月经前痛加重 D 月经后痛加重 E 月经期痛较重

　　6. 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是：A

　　A 细针穿刺细胞学检查 B 钼靶照相 C 近红外线扫描 D 超声检查 E 粗针穿刺组织学检查

　　7. 乳腺癌的早期表现是：E(低)

　　A 皮肤橘皮样变 B 乳腺疼痛 C 乳头黄色溢液 D 乳头内陷 E 无痛小肿块

　　8. 急性乳腺炎常见的原因是：B

　　A 哺乳期过长 B 乳汁淤积 C 乳头内陷 D 产后无乳 E 产后哺乳过多

　　9. 乳腺癌预后的最主要影响因素为：E

　　A 肿瘤大小 B 病人年龄大小 C 有无淋巴结转移 D 手术方式 E 瘤细胞本身的生物学特性

　　10. 治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为：E(低)

　　A 维生素 C B 维生素 B C 逍遥散 D 三苯氧胺 E 手术治疗

　　11. 乳腺癌最常见的血液转移部位为：A

　　A 肺脏 B 脑 C 肝脏 D 骨 E 颈部

　　12.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的：C

　　A 切开引流时取放射状切口 B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口 C 切开引流时,应避免切开脓肿隔膜 D 乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口 E 乳房深部脓肿需先穿刺后切开

　　13. 确定乳房肿块性质的最可靠方法是：B

　　A钼靶检查 B 组织学检查 C 红外线检查 D 彩色B超 E 热像图检查

　　14. 乳癌最多见于乳房的：A

　　A 外上象限 B 外下象限 C 内上象限 D 内下象限 E 乳晕区

　　15. 乳腺癌中预后最差的是：C

　　A 浸润性小叶癌 B 浸润性导管癌 C 炎性乳癌 D Paget 病 E 导管内癌

　　16.乳房的 Cooper's 韧带受累时可出现：D

　　A. 皮肤红肿 B.皮肤水肿 C. 乳头内陷 D. 皮肤凹陷 E. 桔皮样变

　　A2型题：(17-32题)

　　17. 女性,43 岁。 发现右侧乳房肿块7天。 查体体温 36.8 ℃, 右侧乳房外上象限有 4cm × 3cm 质硬肿块,表面不光滑,同侧腋窝见2cm ×2cm 淋巴结。对于该病人的正确处理中不包括：E

　　A 细针穿刺细胞学检查 B 钼靶照相 C 红外线扫描 D 超声检查 E 肿块切取活检

　　18. 女性 ,28 岁。 左乳胀痛5天 , 可触及 4.5 cm × 4cm 肿块,体温 38.2 ℃。诊断为急性乳腺炎,对该病人的不适当处理为 ：B

　　A 使用抗生素 B 手术切除 C 超声检查 D 穿刺检查 E CT 检查

　　19. 患者, 女,49 岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是：B

　　A 纤维腺瘤 B 乳腺癌 C 乳管内乳头状瘤 D 乳腺结核 E 乳腺炎

　　20.20 岁,女,乳房肿块,边缘清晰 ,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为：D

　　A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺结核 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病 

21. 乳癌直径 4cm 腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是：E

　　A 乳腺单纯切除 B 单纯切除+放疗 C 仅用化疗 D 纯切除 + 化疗 E 乳癌根治术

　　22. 女性,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm 活动的淋巴结两个,质硬 , 病理证实为乳癌腋淋巴结转移,按国际标准 , 应属于：A

　　A T2N1M0 B TlNIM0 C T3N2M0 D T3N3M0 E T2N2M0

　　23. 女 ,46 岁。Ⅱ期乳癌行改良根治术 , 腋淋巴结 (+),ER (-),PR(-), 其术后主要的辅助治疗是：A

　　A 化疗 B 放疗 C 口服三苯氧胺 D 去势疗法 E 免疫治疗

　　24. 患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后2-3周行放疗,其目的是 ：C

　　A 防止瘤细胞扩散 B 抑制乳癌及其转移物生长 C 防止局部复发 D 提高机体免疫力

　　E 以上都不是

　　25. 一哺乳患者, 右乳内发现4cm 大硬块,疼痛已两天,多为：C

　　A 乳癌 B 炎性乳癌 C 急性乳房炎 D 肉瘤 E 乳房囊性增生病

　　26. 女 ,55 岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体: 双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是：B

　　A 甲状腺 B 乳腺 C 肝脏 D 肺 E 脊椎

　　27. 女 ,45 岁 ,1 周前发现右乳外上象限结节,直径约 1.5cm,较硬,活动 , 无压痛 , 两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径 0.8cm 、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史 ,X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是：C

　　A 乳房囊性增生病 B 乳腺纤维瘤 C 乳腺癌 D 乳房结核 E 乳管内乳头状瘤

　　28. 女 ,31 岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm, 红肿明显,诊断为急性乳房炎。最不易与其鉴别的是：E

　　A Paget 病 B 乳房肉瘤 C 乳房结核 D 乳腺病 E 炎性乳腺癌

　　29. 女 ,45 岁。发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一 lcmx lcm 包块 , 质韧 , 光滑 , 活动 , 腋窝无肿大淋巴结 , 该病人常用检查方法不包括：B

　　A 细胞学检查 B CT 检查 C 近红外线扫描 D 钼靶照相 E 乳腺导管造影

　　30. 女 ,55 岁。发现右乳肿块 5 天。查体 : 肿块位于乳房外上象限 ,2cm × 2cm 大小,细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结 (1cm×1cm)。其他部位检查未发现异常。不正确的是：A

　　A TNM 分期为 T2N1M0 B 乳腺癌发生与雌激素水平有关 C 肥胖可增加发病机会 D 根治性手术切除 E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗

　　31. 女 ,28 岁。右乳房红、肿、胀痛10天,可触及4cm×3cm 肿块,体温 38.0 ℃。诊断为急性乳房炎。此种疾病的预防措施中不正确的是：D

　　A 避免乳汁淤积 B 防止乳头损伤并保持其清洁 C 哺乳后清洗乳头 D 预防性口服抗生素 E 注意婴儿口腔卫生

　　32. 男 ,23 岁。右乳晕下可及扁圆形肿块 , 诊断为乳房肥大症,其特点是：D

　　A 乳房多有胀痛和压痛 B 未见于老年 C 多为双侧 D 一般不需治疗 E 手术切除时应一并切除乳头

　　A3/A4型题：(33-48题)

　　(33～37题共用题干 )

　　女性 ,50 岁。发现左乳房肿块 1 周。 查体发现肿块位于左乳头外侧 ,5cm × 4cm 大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。

　　33. 可确诊的检查方法是：A

　　A 细针穿刺细胞学检查 B 钼靶照相 C B 超检查 D 红外线扫描 E 血清CEA检查

　　34. 该病人TNM 分期属于：C

　　A TlN1M0 B T1N2M0 C T2N1M0 D T2N2M0 E T3N1M0

　　35. 该病人临床分期属 ：C

　　A O 期 B I 期 C Ⅱ期 D Ⅲ期 E Ⅳ期

　　36. 此病人首选手术方式是：D

　　A 单纯乳房切除 B 乳腺癌根治术 C 区段切除术 D 乳腺癌改良根治术 E 肿块局部切除术

　　37. 该病人乳腺癌的病理类型可能是：E

　　A Paget 病 B 腺样囊性癌 C 导管内癌 D 炎性乳腺癌 E 浸润性导管癌

　　( 38-42 题共用题干 )

　　女性 ,31岁。右乳房红肿胀痛5 天 ,伴发热 38.8 ℃。体检见右乳外下象限 5cm × 4cm 肿块, 表面红肿,皮肤水肿。

　　38 .此病人最可能的诊断是：B

　　A 炎性乳腺癌 B 急性乳腺炎 C Paget 病 D 乳房肉瘤 E 乳房结核

　　39. 可确诊的检查方法是：A

　　A 穿刺检查 B 钼靶照相 C B 超检查 D 红外线扫描 E 血清CEA检查

　　40. 急性乳腺炎最常见的细菌是：D

　　A 厌氧菌 B 溶血性链球菌 C 绿脓杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 脆弱类杆菌 

41. 最常用的治疗药物是：B

　　A 链霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 氯霉素 E 甲硝唑

　　42. 切开引流时应取：E

　　A 以脓肿为中心的辐射状切口 B 以乳头为中心的辐射状切口 C 沿乳晕边缘的弧形切口 D 沿脓肿边缘的弧形切口 E 沿乳房下沿的弧形切口

　　(43-48题共用题干)

　　女性55 岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm ×1.Ocm,质硬 ,活动度小

　　43. 如想确定肿物性质最可靠的方法是：E

　　A 针吸细胞学 B 钼靶 X 线 C B 超 D 同位素扫描 E 活组织冰冻切片

　　44. 最可能的诊断是：A

　　A 乳腺癌 B 乳腺囊性增生病 C 乳腺纤维腺病 D 乳腺结核 E 乳腺炎

　　(45-46 题共用题干)

　　女性,50 岁, 右乳外上象限肿物,1.5cm × 1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触及

　　45. 假设诊断为乳腺癌应为哪期：C

　　A T2N1M0 B T1N1M0 C T1N0M0 D T2N0M0 E T1N2M0

　　46. 应如何治疗：B

　　A 病灶切除术 B 乳癌根治术 C 局部放疗 D 生物治疗 E 化疗

　　(47-48 题共用题干 )

　　产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7 ℃ ,左乳外上象限皮温高, 红肿有压痛 ,肿块约5cm×5cm 大小 ,中心有波动感

　　47. 最可能诊断是左乳：D

　　A 炎性乳癌 B 脂肪坏死液化 C 急性乳腺炎未成版 D 乳腺脓肿 E 积乳癌

　　48. 最恰当的治疗方法是：D

　　A 收入院行乳腺癌治疗 B 手术切除坏死液化脂肪组织 C 大量抗生素应用 D立即切开引流排版 E 疏通乳管

　　B1型题：(49-54题)

　　(49-52 题共用备选答案 )

　　A 鲜红色溢液 B 棕褐色溢液 C 乳样溢液 D 乳头浆液性无色溢液 E 乳头黄色或黄绿色溢液

　　49. 乳管内乳头状瘤常见：A

　　50. 早期妊娠可有：D

　　51. 乳腺癌常有：A

　　52. 乳腺囊性增生病可有：D

　　(53-54 题共用备选答案 )

　　A 乳腺囊性增生病 B 乳房纤维腺瘤 C 乳管内乳头状瘤 D 乳癌 E 乳房肉瘤

　　53. 无痛单发光滑的小肿块多见于：B

　　54 无痛、单发、不光滑的小肿块多见于：D