一、A1

1、根据儿童特点，应为首选的给药途径的是

A、口服

B、肌注

C、静脉注射

D、皮下注射

E、栓剂和灌肠

2、过量用皮质激素易引起婴幼儿

A、肝损害

B、胃溃疡

C、肠黏膜脱落

D、高热

E、脑炎

3、18岁以下儿童不宜应用的药物是

A、维生素D

B、左氧氟沙星

C、乳酶生

D、阿司匹林

E、阿苯达唑

4、患儿，8岁。20kg，其体表面积约为

A、0.6m2

B、0.7m2

C、0.8m2

D、0.9m2

E、1.0m2

5、新生儿、婴幼儿使用具有氧化作用的药物可致

A、胆红素脑病

B、脑炎

C、胃溃疡

D、高铁血红蛋白症

E、佝偻病

6、患儿，男，12岁，50kg，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2.0g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为

A、1.79g

B、1.97g

C、1.68g

D、1.86g

E、1.55g

7、新生儿黄疸治疗中的酶诱导剂是

A、苯巴比妥

B、西眯替丁

C、氯丙嗪

D、异丙嗪

E、氨苄西林

8、新生儿使用磺胺类药物可导致

A、低胆红素血症

B、肝性脑病

C、高铁血红蛋白症

D、钙离子沉积

E、肺性脑病

9、新生儿使用维生素K1，可使血浆中游离胆红素浓度

A、降低

B、先增加后降低

C、无改变

D、稍降低

E、急剧增加

10、新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起

A、腹泻

B、四环素牙

C、低胆红素血症

D、高铁血红蛋白症

E、高胆红素血症

11、较大剂量氯霉素对新生儿的毒性可导致

A、高胆红素血症

B、高铁血红蛋白症

C、脑炎

D、颅内压增加

E、灰婴综合征

12、氨基苷类抗生素对新生儿的毒性作用主要是

A、肝毒性

B、脑毒性

C、耳毒性、肾毒性

D、胃毒性

E、心肌毒性

13、婴幼儿禁用的抗生素是

A、红霉素

B、四环素类

C、青霉素

D、头孢类

E、阿奇霉素

14、对新生儿输注葡萄糖注射液过快或持久可造成

A、医源性高血糖

B、颅内出血

C、颅内血管扩张

D、高钙血症和颅内出血

E、医源性高血糖症，颅内血管扩张而致颅内出血

15、出生一周后的新生儿给药间隔时间是

A、Q8h

B、Qd

C、Q6h

D、Q12h

E、Q4h

16、出生14天以内的新生儿对维生素K的清除能力和半衰期变化是

A、清除能力降低，半衰期延长

B、清除能力升高，半衰期缩短

C、清除能力降低，半衰期缩短

D、清除能力升高，半衰期延长

E、清除能力与半衰期与成人相似

17、新生儿使用索米痛片易出现

A、血尿

B、医源性腹泻

C、胃内黏膜糜烂

D、再生障碍性贫血和紫癜

E、医源性高血糖

18、引起“灰婴综合征”的药物是

A、庆大霉素

B、吲哚美辛

C、红霉素

D、氯霉素

E、苯唑西林钠

19、出生一周以内的新生儿给药时间间隔是

A、Q6h

B、Q8h

C、Q12h

D、Ads

E、Q4h

20、过量用皮质激素易引起婴幼儿

A、肝损害

B、胃溃疡

C、肠黏膜脱落

D、高热

E、脑炎

21、可导致新生儿黄疸的药物是

A、氯霉素

B、克拉霉素

C、四环素

D、磺胺

E、阿莫西林

22、新生儿窒息及C0中毒宜选用

A、洛贝林

B、二甲弗林

C、咖啡因

D、尼可刹米

E、阿托品

23、一体重为10kg的患儿，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2.0g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为

A、0.28g

B、0.32g

C、0.47g

D、0.52g

E、0.63g

24、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是

A、药物的分布容积

B、药物的肾清除率

C、药物的半衰期

D、药物的受体结合量

E、药物与血浆蛋白亲和力的强弱

25、妊娠期口服药物吸收减慢的原因是

A、胃酸分泌增加

B、胃肠蠕动增加

C、生物利用度下降

D、消化能力的减弱

E、食物的影响

26、哺乳期用药会导致乳儿眼球震颤的是

A、可卡因

B、异烟肼

C、麦角胺

D、苯妥英

E、泼尼松

27、哺乳期乳儿用药可能出现镇静，戒断痉挛，高铁血红蛋白血症的是

A、放射性碘

B、四环素类

C、阿司匹林

D、苯巴比妥

E、溴化物

28、哺乳期用药会抑制乳儿甲状腺功能的药物是

A、环磷酰胺

B、环孢素

C、柔红霉素

D、甲氨蝶呤

E、丙硫氧嘧啶

29、临床用于产后出血麦角胺、麦角新碱的禁忌证是

A、兴奋子宫

B、收缩血管

C、阻断α-受体引起不良反应

D、胎盘娩出前

E、抑制乳腺分泌

30、临床上主要应用于产后出血的药物是

A、肝素、低分子肝素

B、链激酶、尿激酶

C、阿司匹林、噻氯匹啶

D、麦角胺、麦角新碱

E、氨甲苯酸、氨甲环酸

二、B

1、A.戊巴比妥

B.新生霉素

C.吲哚美辛

D.喹诺酮类药物

E.氨茶碱

<1> 、能引起新生儿高胆红素血症的药是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、一般新生儿用药量宜少，间隔时间应适当延长的药是

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.甲基多巴、米诺地尔

B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲

C.肼屈嗪

D.乙酰唑胺、甘露醇

E.硝普钠、西拉普利

<1> 、妊娠药物毒性分级为C级的降压药是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、妊娠药物毒性分级为B级的降压药是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、妊娠药物毒性分级为D级的降压药是

A、

B、

C、

D、

E、

答案

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 根据儿童特点和疾病程度口服给药为首选给药方式，所以A正确;肌注给药需充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死;静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素;由于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，故目前已很少采用注射量较大的液体或药物;栓剂和灌肠剂较为安全，但目前品种较少。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 用皮质激素后胃液分泌增多，胃内胃蛋白酶和盐酸均有增加，同时皮质激素可减少胃黏膜形成，而导致胃溃疡。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 喹诺酮类抗生素影响18岁以下孩子骨骼发育。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 10岁以下的儿童，体重不大于30kg者，按公式：体表面积=体重×0.035+0.1，计算得。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症

新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 苯巴比妥能诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素的结合，还能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 新生儿体内有较多的胎儿血红蛋白，磺胺类药物可氧化胎儿血红蛋白形成高铁血红蛋白而致病。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒、机体本身提供结合力很低的血浆蛋白与之结合，维生素K1与血浆蛋白结合强于胆红素，能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 氯霉素可致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀，即“灰婴综合征”。

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 氨基苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用，对新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 四环素类药物对婴幼儿牙齿的主要影响是着色，有时也合并牙釉质发育不全而形成四环素牙。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 新生儿糖的利用率低，所以过快或持久滴人会产生医源性高血糖，引起血液的高渗状态，使毛细血管扩张，甚至破裂而导致颅内出血。

15、

【正确答案】 A

【答案解析】 出生一周后的新生儿肾小球滤过率迅速增加，肾脏对药物的排泄功能已经改善，且随日龄的增加，药物的半衰期也缩短. 因此，一周后的新生儿药物剂量应增加至每8小时一次，如仍用原剂量则疗效降低。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 出生2周内的新生儿肝脏清除药物的能力仅为成人的20%～30%，肾脏清除能力也低于成人。

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 索米痛片中含有非那西丁和氨基比林，非那西丁易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致发绀，氨基比林的不良反应之一是引起再生障碍性贫血。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】 氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生儿尤其是早产儿，因肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足，应用氯霉素时不能与葡萄糖醛酸结合而游离在体内，容易引起急性中毒产生灰婴综合征。

19、

【正确答案】 C

【答案解析】 由于新生儿体表面积相对较成人大，其肾血流量、肾小球滤过率、肾小管的排泄功能均低于成年人，对药物的清除能力差，对于大多数由肾脏排泄的药物容易发生蓄积中毒。因而，新生儿用药剂量宜小，给药时间间隔宜长。

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 用皮质激素后胃液分泌增多，胃内胃蛋白酶和盐酸均有增加，同时皮质激素可减少胃黏膜形成，而导致胃溃疡。

21、

【正确答案】 D

【答案解析】

22、

【正确答案】 A

【答案解析】 洛贝林能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢，可用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其他中枢抑制药如吗啡或巴比妥类中毒、一氧化碳引起的窒息以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

23、

【正确答案】 D

【答案解析】

24、

【正确答案】 E

【答案解析】 影响药物分布最重要的因素是药物与血浆蛋白的结合。

25、

【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠期胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时推后，故生物利用度下降。

26、

【正确答案】 D

【答案解析】 选题A引起乳儿可卡因中毒;B乳儿中毒性肝类;C乳儿呕吐、腹泻、痉挛;E可抑制乳儿肾上腺皮质功能。故答案是D。

27、

【正确答案】 D

【答案解析】 选题A抑制乳儿甲状腺功能，B使婴儿牙齿黄染，C影响乳儿血小板功能、皮疹，E乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D。

28、

【正确答案】 E

【答案解析】 选题A、B、C、D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能，故答案是E。

29、

【正确答案】 D

【答案解析】 在胎盘娩出前禁用此药，否则可引起胎儿窒息死亡，故答案是D。

30、

【正确答案】 D

【答案解析】 选题A是抗凝血药;B是纤维蛋白溶解药;C是抗血小板药;E是纤维蛋白溶解抑制药;D是应用于产后出血的药物，故答案是D。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】 胆红素代谢过程中肝细胞膜上特异性受体能摄取未结合的胆红素，并由载体蛋白将其转运至内质网，在葡萄糖转移酶的催化下与葡萄糖醛酸结合成结合型胆红素。新生霉索具有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用，使血液中的游离胆红素浓度增高，引起高胆红素血症;吲哚美辛具有一定的肾毒性。而新生儿肾血流，肾滤过率，肾小球排泄率都低于年长儿和成年人，使血液中药物蓄积，血药浓度升高，引起肾脏损害。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】 胆红素代谢过程中肝细胞膜上特异性受体能摄取未结合的胆红素，并由载体蛋白将其转运至内质网，在葡萄糖转移酶的催化下与葡萄糖醛酸结合成结合型胆红素。新生霉索具有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用，使血液中的游离胆红素浓度增高，引起高胆红素血症;吲哚美辛具有一定的肾毒性。而新生儿肾血流，肾滤过率，肾小球排泄率都低于年长儿和成年人，使血液中药物蓄积，血药浓度升高，引起肾脏损害。

2、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】 选项A是C级降压药，B是降糖药，C是B级降压药，D是脱水药，E是D级降压药。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】 选项A是C级降压药，B是降糖药，C是B级降压药，D是脱水药，E是D级降压药。

<3>、

【正确答案】 E

【答案解析】 选项A是C级降压药，B是降糖药，C是B级降压药，D是脱水药，E是D级降压药。

高，引起肾脏损害。