共用题干题：

案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

1.该患者不能用下列何种溶液洗胃（）

A.高锰酸钾

B.淀粉

C.牛奶

D.生理盐水

E.碳酸氢钠

来学网参考答案：（E）

2.解救该患者的最佳药物选择为（）

A.阿托品十哌替啶

B.阿托品

C.阿托品十碘解磷定

D.碘解磷定

E.哌替啶

来学网参考答案：（C）

3.碘解磷定（PAM）治疗有机磷酸酯中毒的机制是（）

A.PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征

B.PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用

C.PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

D.PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性

E.PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

来学网参考答案：（DE）

4.有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）

A.瞳孔缩小

B.泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

C.恶心、呕吐

D.肌肉颤动

E.大小便失禁

来学网参考答案：（D）

案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检査：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左側扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

1.为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（）

A.双香豆素

B.华法林

C.醋硝香豆素

D.肝素

E.以上都不对

来学网参考答案：（D）

2.此时的急诊措施，除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外，药物治疗还应包括以下哪些（）

A.度冷丁75mg肌注

B.持续静滴硝酸甘油

C.立即嚼碎吞服150~300mg阿司匹林

D.β阻滞剂的应用

E.用西地兰或地高辛

来学网参考答案：（ABC）

3.如果患者进行急诊溶栓治疗，下列叙述正确的是（）

A.常用的溶栓药物：链激酶（SK）；尿激酶（UK）：重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

B.正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗

C.患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗

D.心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内

E.溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素，以防产生出血副作用

来学网参考答案：（ABD）

4.口服防治静脉血栓的药物是（）

A.尿激酶

B.链激酶

C.华法林

D.低分子肝素

E.氨甲苯酸

来学网参考答案：（C）

5.下列药物中属于抗血小板药物的是（）

A.阿司匹林

B.潘生丁

C.肝素

D.氯吡格雷

E.尿激酶

来学网参考答案：（ABD）