1.卫生服务记录表单的主要内容

　　卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。一般包括如下部分基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。

　　2.卫生服务记录表单的填写要求

　　(1)健康信息记录表填写一律用钢笔或水笔，不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写;

　　(2)数字或代码一律用阿拉伯数字书写;

　　(3)如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

　　(4)在各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“□”内填写与“1 男”对应的数字 1;对各类表单中没有备选答的项目，用文字或数据在相应的横线上或方框内据实填写。

　　(5)健康信息记录表个人编码：编码的目的是为了有效识别和便于查找所收集资料的个体;同时也建议将身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

　　(6)各类健康记录表中涉及的日期类项目，按照年(4 位)、月(2位)、日(2 位)顺序填写。

　　3.常用健康调查表的种类

　　(1)健康体检表;(2)行为危险因素调查表;(3)相关疾病管理的随访表。

　　4.健康管理信息的来源

　　最为重要的健康管理信息的来源：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。

　　5.人体体格测量常用指标的种类

　　(1)体重和身高;(2)腰围;(3)血压;(4)心率。

　　6.评价体重状况的表示方法

　　(1)年龄组别体重;(2)身高组别体重;(3)理想体重(标准体重);

　　(4)体质指数。

　　7. 儿童年龄组别体重的评价方法

　　主要用于儿童。以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的 2 个标准范围内(或在第 25～75 百分位数范围)。

　　8.儿童身高组别体重的评价方法

　　以实测体重与同身高组的标准体重相比较，应在均值的 2 个标准范围内(或在第 25～75 百分位数范围)主要用于儿童，对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。

　　9.理想体重计算公式

　　理想体重=身高(cm)-100(身高 165cm 以者减 105)。实测体重在理想体重±10%范围为正常，±10%-20%为瘦弱或者超重，超过 20%为肥胖，低于 20%为严重消瘦。

　　10.体质指数计算公式

　　评价 18 岁以上成人群体营养状况的常用指标。BMI=体重(kg)/[身高(m)2]3。

　　中国成人标准：BMI<18.5kg/m2 低体重，18.5～23.9kg/m2 正常，24.0～27.9kg/m2 超重，≥28kg/m2 为肥胖。

　　11.腰围的评价方法

　　腰围是临床上估惠者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标。男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm 患肥胖相关疾病的危险性增加。

　　12.血压的分类

　　血压有动脉血压、毛细血管压、静脉压。通常说的血压是动脉血压，动脉血压又分为收缩压和舒张压。心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时压力称收缩压。心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，也称低压。

　　13.血压的表示方法

　　血压通常以毫米汞柱(mmHg)表示，也可用千帕(kPa)表示，1mmHg=0.133kPa，也就是 7.5mmHg=1kPa。

　　14.中国成年人血压的标准

　　正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg;正常高值：收缩压 120～139mmHg，舒张压 80～89mmHg;高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。