【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一. A1/A2型题

1. 下列关于内囊的叙述中，错误的是

A.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束

B.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间

C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束

D.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射

E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状

答案：E

2. 以下关于重症肌无力治疗方案错误的是

A.胸腺切除

B.抗胆碱酯酶药

C.白蛋白

D.皮质类同醇

E.免疫抑制剂

答案：C

3.有关“感觉传导束”叙述不正确的是

A.薄束排列在外，楔束排列在内B.感觉神经传导通路均由三级神经元组成C.薄束、楔束负责传导深感觉D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同

答案：A

4. 患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动

不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是

A.Weber综合征

B.颈内动脉系统TIA

C.椎—基底动脉系统TIA

D.RIND

E.Foville综合征

答案：B

5.抢救癫痫持续状态的患者，首选下列哪种方法

A.氯丙嗪肌内注射B.水合氯醛灌肠C.地西泮静脉注射D.苯妥英钠静脉注射E.苯巴比妥钠肌内注射

答案：C

6.关于重症肌无力危象的表述不正确的是

A.死亡率高，需进行重症监护B.均与肺部感染或过度疲劳有关C.可用滕喜龙试验鉴别D.常因抗胆碱酯酶药量不足引起

E.胸腺切除术可诱发

答案：B

7. 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升

高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检

菌阳性，临床诊断

A.脑膜脑炎型流脑

B.肺炎双球菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.普通型流脑

E.病毒性脑膜炎

答案：A

8.急性截瘫伴尿潴留最常见于下列哪种疾病

A.脊柱结核B.急性脊髓炎C.急性蛛网膜炎

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.硬膜外脓肿

答案：B

9. 进行性肌营养不良的典型肌活检表现包括

A.神经髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，少突胶质细胞轻度变性和增生，小静脉周围炎性细胞浸润

B.肌纤维坏死和再生，肌膜核内移，肌细胞与代偿性增大相嵌分布，肌浆网空泡形成，免疫组化见Dys缺失或异常

C.单纤维坏死，肌纤维间淋巴细胞浸润，以T细胞为主，可见肌细胞核、嗜碱性肌浆和新生的肌原纤维

D.细胞核内移，呈链状排列，肌原纤维向一侧退缩形成肌浆块，肌细胞坏死和再生不明

显

E.肌束中央纤维完整，束周肌纤维萎缩，肌束膜结缔组织小血管周围B细胞浸润

答案：B

10. 亚急性联合变性的主要病理部位包括

A.前联合

B.脊髓后索、锥体束

C.侧索

D.脊髓后索、前索

E.脊髓小脑束

答案：B

11. 运动神经元病哪种类型最危险

A.原发性侧索硬化

B.肌萎缩性侧索硬化

C.进行性延髓麻痹

D.进行性脊肌萎缩

E.慢性侧索硬化

答案：C

12. 某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变

浅，右侧舌前2/3味觉减退，病变属于

A.右侧面神经膝状神经节病变

B.右侧面神经茎乳孔病变

C.右侧面神经管部病变

D.右侧面神经内耳病变

E.右侧桥小脑脚病变

答案：C

13. 锥体外病变可表现为

A.肢体瘫痪

B.静止性震颤

C.折刀样强直

D.腱反射亢进

E.共济失调步态

答案：B

14. 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用

A.大量维生素

B.中药

C.激素

D.抗生素

E.血管扩张药物

答案：C

15. 患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39.6℃，患者在不停和人说话，

述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态属于

A.朦胧状态

B.昏迷

C.木僵

D.嗜睡

E.谵妄状态

答案：E

16. 患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左

下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是

A.特发性震颤

B.脑梗死

C.帕金森病

D.肝豆状核变性

E.橄榄—脑桥—小脑萎缩

答案：C

17. 肌萎缩侧索硬化最常见下列哪种首发临床症状

A.大小便失禁

B.手指运动不灵和力弱

C.四肢无力

D.延髓麻痹

E.四肢肌张力增高

答案：B

18. 面神经炎的特点包括

A.贝尔(Bell)现象阳性

B.双侧多见

C.亚急性起病

D.女性多见

E.常伴展神经麻痹

答案：A

19. 原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A.脑室内脉络丛动脉

B.丘脑膝状动脉

C.豆纹动脉

D.丘脑穿通动脉

E.基底动脉脑桥支

答案：A

20. 通过茎突乳突孔的结构是

A.迷走神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.听神经

E.副神经

答案：B

21. 某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有

A.分子病

B.乙型脑炎

C.遗传性病

D.精神病

E.流行性脑脊髓膜炎

答案：E

22. 以下哪项辅助检查结果提示重症肌无力

A.AChR-Ab增高

B.重复电刺激结果正常

C.神经传导速度减慢

D.疲劳试验阴性

E.脑脊液蛋白升高

答案：A

23. 面神经受损时，下列临床症状中错误的是

A.患侧耳鸣

B.患侧额纹减少或消失

C.示齿口角偏向健侧

D.患侧睁眼、闭眼困难

E.舌前部味觉减退

答案：D

24. 脑出血患者CT扫描图像为

A.发病48小时后可见异常低密度影

B.发病24小时后可见异常高密度影

C.发病1周后可见异常低密度影

D.发病48小时后可见异常高密度影

E.发病即可见异常高密度影

答案：E

25. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白—细胞分离在第几周达高峰

A.第4～5周

B.第1～2周

C.第3～4周

D.第2～3周

E.第5～6周

答案：D

26. 9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍

隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC 250×106/L，N 0.3，L 0.7，

潘氏试验(+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD(+)。最可能的诊断是

A.真菌性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

答案：C

27. 多发性硬化的脑脊液表现中，不正确的是

A.髓鞘碱性蛋白升高

B.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主

C.高解析电泳可显示出寡克隆带

D.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g/L

E.脑脊液外观正常，压力不高

答案：B

28. 下列哪项是脑梗死与脑出血的鉴别要点

A.脑脊液检查

B.起病状态，起病速度，CT扫描

C.年龄，性别

D.高血压

E.意识障碍，肢体瘫痪

答案：B

29. 患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120/

80mmHg，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A.周围性(真性)眩晕

B.前庭神经元炎

C.脑出血

D.脑梗死

E.中枢性(假性)眩晕

答案：A

30. 下面描述错误的是

A.面部痛觉减退——面神经炎

B.瞳孔散大——动眼神经麻痹

C.触发点——三叉神经痛

D.Bell现象——面神经炎

E.眼闭合不全——面神经炎

答案：A

31. 下列哪项不是帕金森病常见症状

A.运动迟缓

B.静止性震颤

C.肌强直

D.步态障碍

E.认知障碍

答案：E

32. 供应小脑的动脉中不正确的是

A.小脑上动脉

B.小脑下后动脉

C.小脑下前动脉

D.小脑下中动脉

E.基底动脉

答案：D

33. 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是

A.嗜酸性粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴细胞

D.中性粒细胞

E.脓细胞

答案：C

34. 以下哪项不是重症肌无力临床特征

A.饮水呛咳，吞咽困难

B.呈晨轻暮重波动性变化

C.面部额纹减少，表情困难

D.90%见眼外肌麻痹

E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

答案：E

35. 下列哪种体征是强直性肌炎最有诊断意义

A.肌球形成

B.肌电图呈肌源性损害

C.进行性肌无力

D.肌活检提示肌源性损害

E.四肢肌张力增高

答案：A

36. 运动神经元病最常见下列哪种类型

A.原发性侧索硬化

B.肌萎缩性侧索硬化

C.进行性延髓麻痹

D.进行性脊肌萎缩

E.慢性侧索硬化

答案：B

37. 遗传性周围神经病特点不包括

A.症状体征较对称

B.是一组由遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病

C.肌电图呈肌源性损害

D.绝大部分起病隐袭，进展缓慢

E.神经活检可见特征性改变

答案：C

38. 多发性硬化的临床表现，不正确的是

A.可出现自主神经损害

B.发病年龄多在20～40岁之间

C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化

D.男性发病率高于女性

E.上运动神经元受损的症状多见

答案：D

39. 有关“体表神经节段性分布”叙述不正确的是

A.肛周、鞍区为S3～S5

B.男性乳突平面为T4

C.腹股沟为L1

D.脐平面为T10

E.上臂内侧为T2

答案：A

40. 对多发性硬化，以下描述不正确的是

A.最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处

B.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病

C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关

D.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区

E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

答案：E

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