第十三节抗精神病药

　　一、A1

　　1、属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是

　　A、奋乃静

　　B、氟奋乃静

　　C、硫利达嗪

　　D、五氟利多

　　E、氯普噻吨

　　2、氯丙嗪锥体外系症状不包括

　　A、帕金森综合征

　　B、急性肌张力障碍

　　C、静坐不能

　　D、体位性低血压

　　E、迟发性运动障碍

　　3、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是

　　A、体位性低血压

　　B、过敏反应

　　C、内分泌反应

　　D、锥体外系反应

　　E、消化系统反应

　　4、下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是

　　A、降温作用与外周环境有关

　　B、主要影响中枢而降温

　　C、可用于高热惊厥

　　D、可使体温降至正常以下

　　E、仅使升高的体温降至正常

　　5、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是

　　A、降压作用

　　B、镇静作用

　　C、抑制唾液腺分泌作用

　　D、锥体外系作用

　　E、催吐作用

　　6、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是

　　A、抗精神病作用

　　B、催眠和麻醉作用

　　C、镇吐和影响体温

　　D、加强中枢抑制药的作用

　　E、翻转肾上腺素的升压作用

　　7、氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

　　A、抑制体温调节中枢的产热功能

　　B、抑制体温调节中枢的散热功能

　　C、抑制体温调节中枢的调节功能

　　D、增强体温调节中枢的散热功能

　　E、增强体温调节中枢的产热功能

　　8、氯丙嗪调节体温，最有可能的是

　　A、20℃室温+37℃体温

　　B、20℃室温+39℃体温

　　C、40℃室温+34℃体温

　　D、40℃室温+37℃体温

　　E、40℃室温+38℃体温

　　9、氯丙嗪治疗效果好的疾病是

　　A、抑郁症

　　B、精神分裂症

　　C、妄想症

　　D、精神紧张症

　　E、焦虑症

　　10、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是

　　A、氯丙嗪

　　B、奋乃静

　　C、三氟拉嗪

　　D、硫利达嗪

　　E、氯普噻吨

　　11、不属于抗精神分裂症的药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、奋乃静

　　C、氟奋乃静

　　D、五氟利多

　　E、5-氟尿嘧啶

　　12、氯普噻吨不适用于

　　A、更年期抑郁症

　　B、焦虑性神经官能症

　　C、躁狂症

　　D、伴有焦虑的精神分裂症

　　E、焦虑性抑郁的精神分裂症

　　13、不属于氯丙嗪的不良反应是

　　A、口干、便秘、心悸

　　B、肌肉颤动

　　C、习惯性和成瘾性

　　D、低血压

　　E、粒细胞减少

　　14、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、奋乃静

　　C、硫利达嗪

　　D、氯普噻吨

　　E、三氟拉嗪

　　15、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、氟奋乃静

　　C、硫利达嗪

　　D、氯普噻吨

　　E、三氟拉嗪

　　16、可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是

　　A、氟哌啶醇

　　B、氟奋乃静

　　C、氟哌利多

　　D、氯普噻吨

　　E、五氟利多

　　17、氯丙嗪不用于

　　A、躁郁症的躁狂症状

　　B、晕车呕吐

　　C、低温麻醉

　　D、人工冬眠

　　E、顽固性呃逆

　　18、氯丙嗪的不良反应中，使用胆碱受体阻断药苯海索反而加重的是

　　A、帕金森综合征

　　B、静坐不能

　　C、急性肌张力障碍

　　D、迟发性运动障碍

　　E、体位性低血压

　　19、关于氯丙嗪的体内过程不正确的是

　　A、脑内浓度比血浆浓度高

　　B、主要在肝代谢

　　C、约90%与血浆蛋白结合

　　D、给药剂量应个体化

　　E、肌注局部刺激性小

　　20、氯丙嗪对内分泌系统的影响不正确的是

　　A、减少下丘脑释放催乳素释放抑制因子

　　B、引起乳房肿大及泌乳

　　C、抑制促性腺释放激素的分泌

　　D、减少黄体生成素的释放

　　E、促进垂体生长激素的分泌

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 五氟利多为口服长效抗精神病药，一次用药疗效可维持1周，每周口服一次即可;适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者的维持与巩固疗效。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：①帕金森综合征;②急性肌张力障碍;③静坐不能;④迟发性运动障碍。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温;环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能失灵，即可抑制产热过程，又可抑制散热过程，故使体温随环境温度的变化而变化。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯普噻吨抗精神病作用比氯丙嗪弱，但镇静作用较强，对M受体和α受体阻断作用较弱。有一定的抗焦虑和抗抑郁作用，临床适于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯丙嗪可用于胃肠炎、放射病、尿毒症、恶性肿瘤和药物所引起的呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。也可用于顽固性呃逆。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后膜DA受体，使多巴胺受体数目增加(向上调节)，从而使纹状体DA功能相对增强有关。若早期发现，及时停药，可以恢复。应用中枢性抗胆碱药(苯海索)治疗反使症状加重，抗DA药可减轻。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪可阻断结节-漏斗通路的DA受体，从而：①抑制下丘脑催乳素释放抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，引起乳房肿大、泌乳;②抑制促性腺素释放激素的释放，使卵泡刺激和黄体生成素分泌减少，引起排卵延迟;③抑制促肾上腺皮质激素释放激素的释放，使促皮质激素分泌减少;④抑制生长激素释放因子的释放，使生长激素分泌减少，可适用于治疗巨人症。

　　【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】