【备考重点】2020年执业药师药学综合知识与技能:用药教育与咨询

2020年02月19日 来源:来学网

  配伍题
  A.0.9%氯化钠注射液 
  B.5%葡萄糖注射液
  C.50%葡萄糖注射液 
  D.复方氯化钠注射液
  E.低分子右旋糖酐注射液
  1.静脉滴注两性霉素B的适宜溶媒是
  2.静脉滴注阿昔洛韦的适宜溶媒是
  3.静脉滴注青霉素的适宜溶媒是
  4.静脉滴注红霉素的适宜溶媒是

  

『正确答案』B、A、A、B
『答案解析』不宜选用氯化钠为溶剂:①普拉睾酮;②洛铂;③两性霉素B;④红霉素;⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用, 可使其疗效降低;⑥氟罗沙星 应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解,可出现结晶。
  口诀:两个罗汉派小红去洛阳买糖啦
  不宜选用葡萄糖注射液溶解:①青霉素;②头孢菌素;③苯妥英钠;④阿昔洛韦;⑤瑞替普酶;⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂
  口诀:阿喜伯伯血糖高——不吃糖
  替普妹妹要减肥——不吃糖
  英娜清秀怕长痘——不吃糖

  A.雷尼替丁 
  B.罂粟碱
  C.万古霉素 
  D.两性霉素B 
  E.维生素K
  1.输液过快会引起红人综合症,至少需要滴注2h以上的药物是
  2.输液过快会引起心脏骤停,至少需要滴注6h以上的药物是
  3.静脉注射会引起面部潮红,出汗、胸闷、低血压,适宜肌内注射的药物是
  4.静脉注射过快会引起呼吸抑制,并可导致房室传导阻滞、心室颤动的药物是
  5.静脉注射过快会导致心动过缓的药物是

  

『正确答案』C、D、E、B、A
『答案解析』万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征),突击性大量注射不当,可致严重低血压。
  两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。
  维生素K静脉注射速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等,提示应予注意,并尽量选择肌内注射。
  血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制,并可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。
  抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓,必须控制速度。

  A.氟西汀 
  B.利巴韦林
  C.替加色罗 
  D.培氟沙星
  E.阿托伐他汀
  1.与酮康唑合用,可增加横纹肌溶解风险的药物是
  2.与糖皮质激素药物合用,可导致跟腱断裂风险的药物是
  3.与异烟肼合用,可导致5-HT综合征,出现高热、兴奋、癫痫等风险的药物是

  

『正确答案』E、D、A
『答案解析』羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成,降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用,可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症,约半数为双侧,如联合应用糖皮质激素更为危险,严重者可致跟腱断裂。
  抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用,易引起5-羟色胺综合征,出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象,甚至死亡,两类药替代治疗时应至少间隔14日。

  A.清晨服用      
  B.用温水调服
  C.应同时碱化尿液   
  D.舌下含服   
  E.睡前服用
  1.老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺内酯片,正确的使用方法是( )

  

『正确答案』A

  2.婴幼儿腹泻,服用地衣芽孢杆菌活菌制剂,正确的使用方法是( )

  

『正确答案』B

  3.患者突发心前区压榨性疼痛,立即口服硝酸甘油片,正确的使用方法是( )

  

『正确答案』D
『答案解析』呋塞米及螺内酯属于利尿剂,适宜清晨服用,避免夜间排尿次数过多,影响睡眠。
  地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜用热水调服,可用温水调服。
  硝酸甘油片适宜舌下含服。

  A.2000~4000mg 
  B.50mg
  C.100mg 
  D.500~600mg
  E.1000~1200mg
  1.根据中国营养学会推荐,老年人在每日饮食之外,应补充的元素钙剂量为( )

  

『正确答案』D

  2.根据中国营养学会推荐,孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是( )

  

『正确答案』E
『答案解析』我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为500~600mg。
  中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为:0~6个月300mg,7~12个月400mg,1~3岁600mg,4~10岁800mg,青少年1000mg,孕妇和乳母1000~1200mg。应选用含元素钙高,胃肠道刺激小的制剂,例如碳酸钙D3片剂等。

  A.葡萄柚汁 
  B.咖啡
  C.食醋 
  D.高蛋白
  E.高脂肪
  1.服用左旋多巴不宜同食
  2.服用环孢素不宜同食
  3.服用磺胺甲噁唑不宜同食

  

『正确答案』D、A、C
『答案解析』高蛋白食物阻碍左旋多巴的吸收,使药效降低。
  葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax,增强药物效果的同时,不良反应也加大。
  食醋与磺胺类药合用,可促使尿中形成结晶,对尿路产生刺激,甚至引起血尿、尿闭。

  A.格列本脲 
  B.硫酸亚铁
  C.维生素D 
  D.西咪替丁
  E.左旋多巴
  1.服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是
  2.服用期间饮茶可降低疗效的药品是
  3.服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是
  4.服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是

  

『正确答案』A、B、C、E
『答案解析』服用口服降糖药格列本脲期间饮酒可导致低血糖反应。
  茶叶中的鞣酸可与硫酸亚铁产生沉淀,影响药物吸收。
  维生素D是脂溶性维生素,进食高脂肪可促进吸收。
  高蛋白食物阻碍左旋多巴的吸收,使药效降低。

  多项选择题
  长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶导致出血的药品有
  A.利巴韦林
  B.头孢美唑
  C.拉氧头孢
  D.人促红素
  E.头孢米诺

  

『正确答案』BCE
『答案解析』长期使用头孢/培南——导致出血。

  需要进行血药浓度监测的药物有
  A.地高辛
  B.苯妥英钠
  C.卡马西平
  D.环孢素
  E.链霉素

  

『正确答案』ABCDE
『答案解析』题——分(记一下)
  治疗药物监测(TDM)是临床药学工作的一项重要内容。目前,治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。

  服用舌下片的注意事项中,正确的是
  A.给药宜迅速把药片放于舌下
  B.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解
  C.含后30分钟内不宜吃东西或饮水
  D.不要咀嚼或吞咽药物,不多说话 
  E.含服时间一般控制在5分钟左右

  

『正确答案』ACDE 
『答案解析』舌下片应用时宜注意:①给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右,以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话;④含后30min内不宜吃东西或饮水。

  关于胃黏膜保护剂胃舒平(通用名:复方氢氧化铝)的服药方式,正确的是
  A.直接吞咽
  B.餐前服用,充分咀嚼后咽下
  C.胃痛时,按需嚼服
  D.宜多饮水,减轻刺激 
  E.溶于水后服用

  

『正确答案』BC
『答案解析』胃舒平适宜饭前半小时或胃痛发作时嚼服。咀嚼宜充分,不宜多饮水。

  服药时应多饮水的药品是
  A.熊去氧胆酸
  B.苯溴马隆
  C.口服补液盐
  D.阿仑膦酸钠
  E.硫糖铝

  

『正确答案』ABCD
『答案解析』硫糖铝——限制饮水

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