三、多项选择题

　　1、可能加重反流症状的药物为

　　A、钙通道阻滞剂

　　B、镇静剂

　　C、雌激素

　　D、茶碱类

　　E、α受体激动剂

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 胃食管反流病患者可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β-受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。

　　2、消化性溃疡用药注意事项正确的是

　　A、他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服

　　B、对于患有心律失常的患者，应权衡利弊，慎用克拉霉素

　　C、服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，需补充维生素B12

　　D、溃疡活动期可使用阿司匹林减轻疼痛

　　E、铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如NSAIDs;如果需要服用这些药物，应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠损害相对小的药物，或最小有效剂量，或联合使用抑酸药物(如H2RA，PPI)。D项叙述错误

　　3、以下属于黏膜保护剂的是

　　A、米索前列醇

　　B、吉法酯

　　C、替普瑞酮

　　D、碳酸氢钠

　　E、枸橼酸铋钾

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。D项碳酸氢盐属于弱碱性抗酸药物。

　　4、消化性溃疡治疗的目的是

　　A、缓解或消除症状

　　B、治愈和加速创面愈合

　　C、防止严重并发症

　　D、防止溃疡复发

　　E、减缓耐药性的产生

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 对消化性溃疡治疗的目的是：①缓解或消除症状;②治愈和加速创面愈合;③防止严重并发症(如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻)的出现;④防止溃疡复发。

　　5、消化性溃疡的典型表现包括

　　A、病程长

　　B、易反复发

　　C、无明显症状

　　D、节律性

　　E、无规律上腹隐痛或不适

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 消化性溃疡临床表现

　　1.典型表现

　　上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;GU表现为餐后痛(餐后约1h出现，持续1～2h后缓解)。

　　2.不典型表现

　　缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状;部分患者(特别是老年患者、糖尿病患者)可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。

　　3.体征

　　局限性上腹压痛。