三、综合分析选择题

1、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素

<1> 、下列哪项不属于依托泊苷的禁忌症

A、骨髓功能抑制者

B、心肝肾功能严重障碍者

C、妊娠期妇女

D、慢性胃炎

E、禁用于儿童肌内注射

<2> 、博来霉素的毒性作用主要为

A、药物性肝炎

B、出血性膀胱炎

C、骨髓抑制

D、肺纤维化

E、中毒性心肌炎

<3> 、下列关于顺铂的描述中错误的是

A、可与DNA结合，破坏其结构与功能

B、细胞增殖周期非特异性抑制剂

C、是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体癌的首选药之一

D、与奥沙利铂无交叉耐药性

E、典型不良反应为神经毒性

2、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。

<1> 、该患者使用甲氨蝶呤应该监测其

A、血液毒性

B、心脏毒性

C、肾毒性

D、神经毒性

E、电解质水平

<2> 、大剂量应用甲氨蝶呤中毒，应使用的解救药是

A、阿托品

B、亚叶酸钙

C、肾上腺素

D、右雷佐生

E、地塞米松

<3> 、使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性，应使用的解救药是

A、肾上腺素

B、亚叶酸钙

C、美司钠

D、地塞米松

E、右雷佐生

<4> 、下列关于多西他赛的描述，错误的是

A、属于半合成紫杉类抗肿瘤药物

B、作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成

C、在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍

D、多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同

E、典型不良反应是骨髓抑制、脱发、过敏反应

<5> 、下列关于多柔比星的说法中错误的是

A、属于蒽环类抗肿瘤药物

B、对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用

C、典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

D、曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星

E、应用多柔比星需监护肝肾毒性

3、患者，男性，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。

<1> 、此患者使用顺铂后再使用紫杉醇，可能导致

A、出现心脏毒性

B、出现肾毒性

C、耳毒性增加

D、骨髓抑制加重

E、发生超敏反应

<2> 、下列关于紫杉醇的说法错误的是

A、为天然抗肿瘤药物

B、作用机制为妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂

C、长期应用可产生耐药性

D、使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理

E、抗肿瘤谱较窄

<3> 、顺铂的适应症不包括

A、非精原细胞性生殖细胞癌

B、晚期顽固性卵巢癌

C、晚期顽固性膀胱癌

D、皮脂腺囊肿

E、顽固性头颈鳞状细胞癌

<4> 、下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是

A、属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

B、典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻

C、用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

D、与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用

E、应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶

<5> 、氟尿嘧啶的适应症不包括

A、消化道肿瘤

B、绒毛腺上皮癌

C、乳腺癌、卵巢癌

D、肺癌

E、纤维瘤

四、多项选择题

1、环磷酰胺的不良反应是

A、骨髓抑制

B、胃肠道反应

C、血尿

D、脱发

E、肝功能损害

2、环磷酰胺的临床应用是

A、乳腺癌

B、卵巢癌

C、急性淋巴细胞性白血病

D、多发性骨髓瘤

E、恶性淋巴瘤

3、抗肿瘤药物作用机制可能是

A、抑制核酸生物合成

B、直接破坏DNA结构与功能

C、干扰转录过程，阻止RNA合成

D、影响蛋白质合成与功能

E、影响激素平衡

4、应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括

A、化疗应由具有资质的专业人员操作

B、当化疗药渗漏时，应立即停止注射

C、根据化疗药的特性采取相应的防治措施

D、预防给予糖皮质激素

E、发生外渗后，局部使用解毒剂

5、丝裂霉素的临床应用是

A、肺癌

B、乳腺癌

C、宫颈癌

D、头颈部肿瘤

E、胃癌

6、与伊立替康联用治疗晚期大肠癌的药物是

A、地塞米松

B、氟尿嘧啶

C、亚叶酸钙

D、叶酸

E、重组人粒细胞巨噬细胞集落因子

7、治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括

A、甲氨蝶呤

B、阿糖胞苷

C、柔红霉素

D、长春新碱

E、环磷酰胺

8、干扰核酸合成的药物是

A、甲氨蝶呤

B、卡培他滨

C、紫杉醇

D、阿糖胞苷

E、长春新碱

9、符合甲氨蝶呤的叙述是

A、为二氢叶酸合成酶抑制剂

B、为二氢叶酸还原酶抑制剂

C、选择性作用于细胞周期的M期

D、主要用于急性白血病

E、早期不良反应是消化道反应

10、氟尿嘧啶的临床应用是

A、绒毛膜上皮癌

B、肺癌

C、乳腺癌

D、膀胱癌及皮肤癌

E、消化道癌症

11、影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是

A、紫杉醇

B、巯嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、塞替派

E、阿糖胞苷

12、干扰肿瘤细胞RNA转录的药物有

A、长春新碱

B、吡柔比星

C、米托蒽醌

D、多柔比星

E、柔红霉素

13、多柔比星的特点为

A、抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成

B、可能引起骨髓抑制及脱发

C、可能引起中毒性心肌炎

D、属细胞周期非特异性药物

E、属细胞周期特异性药物

14、干扰肿瘤细胞RNA合成的药物包括

A、长春新碱

B、柔红霉素

C、塞替派

D、多柔比星

E、环磷酰胺

15、影响蛋白质合成的抗肿瘤药有

A、顺铂

B、阿霉素

C、长春碱类

D、紫杉醇

E、L-门冬酰胺酶

16、抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有

A、放线菌素D

B、长春新碱

C、长春碱

D、紫杉醇

E、门冬酰胺酶

17、下列不属于长春新碱的抗恶性肿瘤作用机制的是

A、影响激素功能

B、干扰核糖体功能

C、干扰核酸合成

D、影响微管蛋白合成功能

E、破坏DNA的结构和功能

18、长春碱类共同的不良反应为

A、骨髓抑制作用

B、消化道反应

C、神经系统毒性

D、血栓性静脉炎

E、泌尿系统毒性

19、应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括

A、化疗应由具有资质的专业人员操作

B、当化疗药渗漏时，应即停止注射，局部冷敷

C、一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭

D、预防给予肾上腺素

E、发生外渗后，局部使用解毒剂

20、下列关于西妥昔单抗的描述，正确的是

A、与伊立替康联用治疗表达EGFR、经伊立替康治疗失败的转移性结、直肠癌

B、一旦发生严重超敏反应，应立即并永久停用

C、体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用

D、首次滴注之前，患者须接受抗组胺药物治疗

E、注意监测血清中镁的水平，需要时应补充镁

21、单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括

A、过敏反应

B、利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征

C、肿瘤溶解综合征

D、西妥昔单抗所致的严重皮肤反应

E、曲妥珠单抗所致的心功能减退

22、下列止吐药属于5-HT3受体阻断剂的是

A、昂丹司琼

B、格雷司琼

C、雷莫司琼

D、甲氧氯普胺

E、托烷司琼

23、下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是

A、甲氧氯普胺

B、地塞米松

C、维生素类

D、抗生素

E、钙剂

24、下列抗肿瘤药物中属于低度致吐级别的是

A、依托泊苷

B、甲氨蝶呤

C、氟尿嘧啶

D、吉西他滨

E、多西他赛

25、对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治疗药品有

A、昂丹司琼

B、地塞米松

C、阿瑞吡坦

D、多西他赛

E、托瑞米芬