【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022中西医执业医师《内科学》练习题，请大家练手。更多执业医师考试模拟题，请持续关注来学网执业医师频道。

循环系统疾病

　　一、A1

　　1、当病毒性心肌炎患者，弥漫性心肌炎合并心包炎时，患者的X线表现是

　　A、心腔扩大，搏动增强

　　B、心脏变小，搏动减弱

　　C、心影增大，搏动减弱

　　D、心影减小，搏动增强

　　E、心影增大，搏动增强

　　2、在病毒性心肌炎的心电图中最常见的是

　　A、房室传导阻滞

　　B、窦性心动过速

　　C、ST段抬高

　　D、阵发性心动过速

　　E、早搏

　　3、病毒性心肌炎的心肌症状出现的时间是

　　A、1～2周内

　　B、2周后

　　C、1～3周内

　　D、1～3周后

　　E、4周后

　　4、病毒性心肌炎的发病关键是

　　A、素体虚弱

　　B、气阴两虚

　　C、湿毒上犯

　　D、热毒攻心

　　E、正气不足，邪毒侵心

　　5、病毒性心肌炎的主要病位在心，与其关系密切的脏腑还有

　　A、肝肾

　　B、肺脾

　　C、脾肾

　　D、肝脾

　　E、脾胃

　　6、人体各组织系统，对缺氧最敏感的是

　　A、心脏

　　B、肝脏

　　C、肾脏

　　D、脑组织

　　E、脾脏

　　7、缺血性心脏病最常见的病因是

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、冠状动脉粥样硬化

　　C、心肌肥厚

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、严重贫血

　　8、冠心病与下列哪项因素关系不大

　　A、高脂血症

　　B、高血压病

　　C、吸烟

　　D、睡眠

　　E、糖尿病

　　9、以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是

　　A、持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓

　　B、发作时可见窦房阻滞或窦性停搏

　　C、心动过缓与心动过速交替出现

　　D、心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑

　　E、持续、严重的窦性心动过速

　　10、以下不属于缓慢性心律失常病因的是

　　A、迷走神经张力降低

　　B、器质性心脏病

　　C、房室传导阻滞

　　D、病态窦房结综合征

　　E、应用洋地黄

　　11、急性左心衰竭常见临床表现是

　　A、呼吸困难

　　B、咳嗽、咯痰、咯血

　　C、肝-颈静脉反流征阳性

　　D、急性肺水肿

　　E、少尿

　　12、临床上最常见的急性心力衰竭是

　　A、急性左心衰

　　B、急性右心衰

　　C、急性全心衰

　　D、以上都是

　　E、以上均非

　　13、急性心衰的中医学范畴不包括

　　A、喘脱

　　B、心悸

　　C、心水

　　D、水肿

　　E、亡阳

　　14、急性右心衰竭主要常见病因为

　　A、肺淤血

　　B、急性肺水肿

　　C、心源性休克

　　D、右心室梗死

　　E、急性心肌缺血

　　15、下列不属主动脉内球囊反搏的禁忌症的是

　　A、存在严重的外周血管疾病

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、严重血小板缺乏

　　D、活动性出血

　　E、心肌缺血伴顽固性肺水肿

　　16、急性左心衰主要治疗

　　A、呼吸困难

　　B、急性肺水肿

　　C、心源性休克

　　D、以上都是

　　E、以上均非

　　17、室速与心房颤动时心室内差异传导的心电图鉴别，下列哪项最有帮助

　　A、起始向量

　　B、异常QRS波群前长间隙

　　C、异常QRS波群呈右束支阻滞图形

　　D、室性融合波

　　E、以上都不是

　　18、下列哪项心律失常听诊时心率可正常

　　A、阵发性室上性心动过速

　　B、阵发性室性心动过速

　　C、心房扑动伴4:1房室传导

　　D、窦性心动过速

　　E、以上都不是

　　19、快速性心律失常归属的中医学范畴不包括

　　A、心悸

　　B、怔忡

　　C、胸痹

　　D、水肿

　　E、喘证

　　20、心室颤动的首选治疗措施是

　　A、利多卡因

　　B、普鲁卡因胺

　　C、同步直流电击除颤

　　D、非同步直流电击除颤

　　E、以上都不是

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的X线表现：弥漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏动减弱。

　　【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的临床表现：

　　(1)心律失常 ①早搏最常见。②其次为房室传导阻滞，以Ⅰ度房室传导阻滞多见;还可有束支传导阻滞、阵发性心动过速等。③窦性心动过速。

　　(2)ST-T改变ST段压低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。

　　【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病毒性心肌炎多数患者发病前1～3周内有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1～3周后，患者出现心悸、气短、心前区不适或隐痛，重者呼吸困难、浮肿等。

　　【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎病位在心，与肺脾关系密切;正气不足，邪毒侵心是发病的关键。心、肺、脾虚为本，热毒、湿毒、饮、瘀为标。

　　【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎的病位在心，与肺脾关系密切;正气不足，邪毒侵心是发病的关键。心、肺、脾虚为本，热毒、湿毒、饮、瘀为标。

　　【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人体各组织系统，对缺氧最敏感的是脑组织。

　　【该题针对“病毒性心肌炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 冠心病，亦称缺血性心脏病，病因是冠状动脉粥样硬化。

　　【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，与下列因素有关：①血脂异常;②高血压;③吸烟;④糖尿病或糖耐量异常;⑤性别;⑥年龄;⑦肥胖;⑧长期精神紧张;⑨遗传因素等。

　　【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病态窦房结综合征 ①持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓;②发作时可见窦房阻滞或窦性停搏;③心动过缓与心动过速交替出现，心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑。

　　【该题针对“缓慢性心律失常病因病机、临床表现、诊断及治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缓慢性心律失常病因

　　(1)缓慢性窦性心律失常 ①生理状况：迷走神经张力增高(健康人、老年人、睡眠状态);②病理状况：器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高，应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。

　　(2)房室传导阻滞 心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系统纤维化、冠心病、高血钾、应用洋地黄以及缺氧等。

　　(3)病态窦房结综合征 冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、先天性心脏病。

　　【该题针对“缓慢性心律失常病因病机、临床表现、诊断及治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性左心衰竭：常见临床表现是急性左心衰竭所致的呼吸困难。

　　【该题针对“急性心力衰竭西医病因病机、临床表现、诊断”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性心衰属中医学“喘脱”、“心水”、“水肿"、“亡阳”、“厥脱”等范畴。

　　【该题针对“急性心力衰竭西医病因病机、临床表现、诊断”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性右心衰竭主要常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。

　　【该题针对“急性心力衰竭西医病因病机、临床表现、诊断”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 主动脉内球囊反搏是有效改善心肌灌注同时又降低心肌耗氧量和增加心输出量的治疗手段。

　　(1)适应证 ①急性心肌梗死或严重心肌缺血并发心源性休克，且不能由药物治疗纠正;②伴血流动力学障碍的严重冠心病(如急性心肌梗死伴机械并发症);③心肌缺血伴顽固性肺水肿。

　　(2)禁忌证 ①存在严重的外周血管疾病;②主动脉瘤;③主动脉瓣关闭不全;④活动性出血或其他抗凝禁忌证;⑤严重血小板缺乏。

　　【该题针对“急性心力衰竭西医治疗”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性左心衰是急危重症，应积极迅速抢救，主要治疗急性肺水肿。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 室速可见室性融合波，房颤QRS波、T波形态为室上性，但QRS可增宽畸形(室内差异传导)。

　　【该题针对“快速性心律失常病因、中医病因病机、临床表现及心电图诊断”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 房扑：P波消失，代之以连续性锯齿样F波(各波大小、形态相同，频率规则，为250～350次/分)，如按4:1房室传导，室率约在每分钟60到90次左右，听诊心音以心室收缩跟舒张时瓣膜开闭产生的声音为主，故听诊心率正常。

　　【该题针对“快速性心律失常病因、中医病因病机、临床表现及心电图诊断”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 快速性心律失常属中医学“心悸”、“怔忡”等范畴。有时表现为胸闷胸痛、气短喘息、头晕、晕厥等症状，故还可归属于中医学“胸痹”、“喘证”、“眩晕”、“厥证”等范畴。

　　【该题针对“快速性心律失常病因、中医病因病机、临床表现及心电图诊断”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心室颤动的首选治疗措施是非同步直流电击除颤。

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