【病因病理】

一、西医的病因病理

慢性胃炎的病因比较复杂，多因理化刺激及细菌病毒引起胃黏膜炎症。另外可致胃黏膜损伤的药物(阿司匹林、保泰片、消炎痛等)和胆汁返流等，医.学教育网均有可能是引起慢性胃炎的内在因素或诱因。

二、中医的病因病理

中医认为饮食不节和脾胃虚弱是慢性胃炎的主要病因;而情志所伤，过度劳累、六淫外邪侵袭则是其重要的发病因素;脏腑病变是其内在的因素。以上原因都会导致胃黏膜屏障受损，胃运动功能障碍和胃分泌功能紊乱，发生慢性胃炎病变。

【临床表现】

慢性胃炎根据胃镜及活检组织病理确诊，并要求排除胃溃疡、胃癌、慢性肝胆疾病及胰腺病。

1.肥厚性胃炎症状以胃痛、上腹胀满、嗳气、食欲不振为主，但缺少特征症状，有人甚至没有症状，则根据胃镜及活检病理确诊。

2.浅表性胃炎以上腹痛多见，占85%左右，多为隐痛，其次为上腹饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸及恶心等。

3.萎缩性胃炎以上腹部胀满较多见，伴有或不伴有疼痛。如有出血、贫血、消瘦等症状或体征时，说明病情加重。

【中医辨证】

由于辩证根据不同，地理环境、气候不同，饮食习惯不一，临床表现不一，故证型难于统一，公认有以下类型及临床特点。

1.脾胃虚弱型胃脘隐痛痞满或伴喜按喜暖，乏力纳呆，食后胀闷，甚则手足不温，舌淡舌苔白，脉虚弱或迟缓，胃肠功能减弱，胃酸有可能偏低。

2.胃阴不足型胃灼隐痛，伴口干舌燥，大便干燥，舌红少津或有裂纹，脉细或兼散，胃酸多偏低。

3.肝胃不和型易因情志发病。胃脘胀或痛窜两肋，暖气频繁，嘈杂犯酸，舌苔多薄白，脉弦，胃酸分泌功能较高，胃肠功能紊乱明显。

4.胃络淤血型胃脘刺痛或痛有定处，拒按，黑便或大便潜血阳性，舌质紫暗或有淤斑，脉涩。

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1.让患者仰卧于治疗床上，施术者站于患者右侧，先用拇指掐揉内关后，而否中指反复点揉中脘穴，再点揉天枢穴，再掐按足三里穴，并点而揉之，使其产生了强烈酸胀之感上下放散为宜，使其虚痛缓解，再用手按摩胃脘部。

2.让患者俯卧位，术者用双手拇指从大椎穴，沿背部脊柱两侧，由上向下

直推至三焦俞穴处，并推而按揉之，反复4～6遍，再用拇指点揉肝俞、胃俞、脾俞等穴，然后用手掌按摩背部3～5遍。

【预防与护理】

积极治疗，视病情对症用药，预防并发症的出现。注意使用药物的副作用，以减轻胃黏膜的损伤。对重症患者、萎缩性胃炎患者要定期进行复查，以防恶变。合理调摄饮食，要注意酸、酒等饮食之偏嗜。此外适当到户外活动，参加体育锻炼等对胃肠功能调整有所帮助。

小编：九月

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