【病因病理】

一、西医的病因病理

正常情况下，胃与十二指肠两端是固定的，主要靠食管贲门部(胃上口)韧带的固定，以及十二指空肠，弯在内腹壁固定。由于韧带松弛、体质体形因素可形成胃下垂。胃下垂常见于女性、瘦长体形者。此外，经产妇人多次腹部手术者，有切口的疝气患者以及消耗性疾病进行性消瘦者，长期立坐不动者如司机等，均易引发本病。

二、中医的病因病理

中医学认为本病主要病因是由于长期饮食失节或七情内伤，或劳伤过度，致中气下陷，脾胃失和，饮食减少，味不能归于形，使形体消瘦，肌肉不坚而形成胃下垂，或先天禀赋薄，分娩后腹肌松弛，均可使肌肉不坚而形成胃下垂，引起脾功能失调。本病是虚征，但因运化受阻亦可夹湿、夹饮，淤血内停，故多呈虚实夹杂，正虚邪实。

【临床表现】

轻度胃下垂多无症状，下垂明显可有消化系统症状，如易饮、厌食、恶心、嗳气，亦可有便秘、腹泻，可交替性腹泻及便秘。有时伴身部隐痛，可同时伴有其他内脏下垂之表现，站立性昏厥，低血压，心悸，乏力，眩晕等。肋下角常小于90度，上肢部可能触到较明显的腑动脉搏动，下腹隆起，上肢部压痛点可因卧立体位变动，而不固定，因胃排空延缓而出现振水声。其他内脏下垂，如肝、肾、结肠及子宫等也有下垂现象，有时须借助X线、超声波等仪器确诊。

【中医辨证】

本病临床常见症状及表现特点如下。

1.脾虚气隐，面色萎黄，语言低微，精神倦怠，乏力气短，念少纳怠，脘腑重坠，胀满，嗳气不舒，食后加重，舌淡舌苔白，脉缓弱。

2.肝胃不和，两肋胀满，呃逆，嗳气，嘈杂噫酸，善叹息，舌苔薄腻，脉弦小。

3.虚寒夹饮型则脘膜坠胀不适，食后加重，喜暖喜按，心下悸动，水走肠间汩汩有声，恶心，呕吐清水痰涎，便虚，舌淡白滑，脉象沉细。

4.胃络淤湿型则胸膈痞寒，脘腹胀坠，脐上刺痛，按之濡软，恶心，形体消瘦，面色晦暗，舌暗淡或有淤斑，舌苔薄，脉沉细或涩。

【按摩治疗】健脾和胃，补中益气。

让患者仰卧治疗床上，施术者立于其右侧，用一指禅推揉法，于腹部以鸠尾穴、中脘穴为重点，然后循序往下至腹部及小腹部，推揉天枢、气海及脐周围5～6遍。再用手掌根推法，由下腹向上反复推按腹部，促使胃上升回原处。再用双手反复抓提腹壁肌肉，边抓边提放3～5次。再用双手拇指按揉两侧章门穴。然后施术者四指并拢以螺纹面着力，根据胃下垂的不同程度，自下而上托之，边托举边震颤5～7遍。再用拇指点揉两侧足三里穴，使其酸胀，上下放散。然后让患者翻身俯卧，施术者先用双手掌按揉腰背脊柱两侧夹脊穴，再点揉两侧足太阳膀胱经俞穴各反复做3～5遍。然后在脾俞、胃俞、肝俞，用轻揉的手法按揉，时间为10分钟。

【预防与护理】

胃下垂多见于体型较瘦弱、腹肌松弛者。适当地进行体育锻炼，增加肌力，选择有营养、易消化饮食，少食多餐，禁止暴饮暴食，进餐后要平卧一段时间，均有利于恢复。按以上方法进行按摩按摩有很好的治疗效果。

小编：九月

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