1.局部麻醉： 用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导， 使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
2.神经干（丛）阻滞麻醉： 将局麻药注射至神经干（丛）旁，暂时阻滞神经的传导功能，达到手术无痛的方法，是临床上常用的局部麻醉方法之一。
3.常用的酯类局麻药包括： 氯普鲁卡因、普鲁卡因、丁卡因， 酰胺类局麻药包括 ：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。 丁哌卡因心脏毒性最强， 罗哌卡因有感觉运动分离现象， 蛛网膜下隙阻滞最常用的是布比卡因 （丁哌卡因）。
4.局麻药的不良反应、临床表现及治疗方法： （考的是填空）
A. 毒性反应：
a) 中枢神经系统毒性：轻度表现为眩晕、多言、无理智及定向障碍，同时血压升高，脉压变窄；中度表现为惊恐、烦躁不安，血压明显升高，但脉搏趋于缓慢，并有缺氧和脊髓刺激症状；重度表现为神志丧失，面部及四肢肌震颤发展为阵挛性惊厥、抽搐，如不处理，因呼吸困难缺氧导致呼吸和循环衰竭而死。
b) 心血管系统毒性：轻度表现血压升高，心率增快；重度表现为心肌收缩力减弱、心输出量减少，血压下降，心律失常，心率缓慢甚至心搏骤停。
治疗方法：停药、吸氧，保证气道通畅；轻度毒性反应静注地西泮 0.1mg/kg ，以预防和控制抽搐；出现抽搐和惊厥，应采用硫喷妥钠、咪达唑仑及丙泊酚静注；惊厥反复发作，静注琥珀胆碱，行快速气管插管及人工呼吸；出现低血压可用麻黄碱和去氧肾上腺素，心率缓慢用阿托品静推，心跳骤停立即行心肺复苏。
B. 过敏反应 ：是指再次使用少量局麻药后，引起的严重不良反应。酯类局麻药发生较多。轻者皮肤斑疹、血管性水肿；重者呼吸道黏膜水肿，支气管痉挛，呼吸困难，甚至血管神经性水肿及循环虚脱，危及病人生命。
治疗方法：立即皮下或静注肾上腺素 0.2-0.5mg，然后给予肾上腺皮质激素及抗组胺药。
C. 局部神经毒性反应： 局麻药浓度过高，使用不合适的助溶剂和防腐剂均可造成神经损伤。

小编：九月

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