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341-肿瘤内科学（中级）：专业知识

541. 患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏，在下列情况下不首选内分泌治疗的是(　　)。

542. 乳腺囊肿的超声表现，以下哪项不正确

543. 乳腺癌最常见的类型是

544. 患者女性，67岁，发现乳腺包块月余，伴乳头溢液，X线图像如下，最有可能的诊断是(　　)。[8222_1.gif]

545. 患者女性，53岁，无意中发现左乳一肿块，大小约2.5*2cm，查B超提示左侧乳腺外上象限，结节内部回声不均，可见点状强回声，同侧腋窝未见明显肿大淋巴结。钼靶提示左乳实性肿块，内见细小钙化。左乳肿块穿刺病理提示左乳浸润性导管癌。

546. 患者女性，51岁，体检发现右侧乳腺一结节，质韧，不易推动，压之不痛，查B超提示右侧乳腺外上象限，结节大小约2.5*2cm，内部回声不均，可见点状强回声，右侧腋窝未见明显肿大淋巴结。

547. 患者女性，61岁，无意中发现左乳一肿块，大小约5.3*3.8cm，查B超提示左侧乳腺外上象限，结节内部回声不均，可见点状强回声，同侧腋窝见多个肿大淋巴结。左乳肿块穿刺病理提示左乳浸润性导管癌。

548. 患者女性，45岁，右下肢疼痛1月，查髋关节X线片提示髂骨转移性癌，一天前无意中发现左乳一肿块来诊，查体左乳肿块大小约4.3*3.8cm，查B超提示左侧乳腺内上象限，结节内部回声不均，可见点状强回声，同侧腋窝见多枚肿大淋巴结。

549. 患者，女，乳腺癌，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。

550. 患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

551. 患者女性，43岁，已婚未生育，无意中发现左乳一肿块来诊，查体左乳外上象限触及一质硬肿块，触之不痛，大小约3*2cm，边缘欠规则，查B超提示左乳肿块，实性，形态不规则，边界欠清。

552. 患者女性，49岁，无意中发现左侧乳头溢液三天，经乳头挤出液体多呈乳白色，可见少量血丝，就诊时查体左乳外上象限触及一质硬肿块，触之不痛，大小约5*3cm，边缘不规则、触不清，不易推动，无明显压痛，查B超提示左乳肿块，实性，形态不规则，边界不清。

553. 患者女性，56岁，半年前自觉两侧乳房大小不同，一月前无意中触及右侧乳房内一包块，不痛，未处理，一天前右侧乳头流出多量液体，有血性成分。来诊查体右侧乳房内上象限触及一5*4cm肿块，质韧，不易推动，局部皮肤橘皮样变，右侧腋窝触及多枚肿大淋巴结，部分相互融合，行乳腺肿块穿刺提示右乳浸润性导管癌，免疫组化：ER(+)、PR(+)、HER2(3+)、Ki67(70%+)。

554. 患者女性，51岁，无意中发现左侧乳头溢液一周来诊，查体：左乳皮肤橘皮样，乳头溢出少量淡血性液体，触诊左乳质韧，无压痛，其后方触及一大小约5*4cm的肿块，查B超提示左乳弥漫性皮肤增厚，边界不清。

555. 患者女性，52岁，无意中发现右侧乳头回缩来诊，无明显乳头溢液，查体：右乳内上象限触及一3*2cm的肿块，质韧，无压痛，不规则，较固定，查B超提示右乳内实性肿块，形态不规则，边界不清，腋窝淋巴结未及明显肿大。

556. 患者女性，52岁，无意中发现乳房右侧肿块来诊，查体：右乳内上象限触及一4*3cm的肿块，质韧，不易推动，无压痛，不规则，查B超提示右乳内实性肿块，形态不规则，边界不清，腋窝淋巴结未及明显肿大。

557. 患者女性，65岁，摔跤后右下肢疼痛1月，查髋关节X线片提示髂骨、耻骨多发转移性癌，胸部CT：右乳见实性密度影，查钼靶提示右乳内实性肿块，内见细小钙化影，同侧腋窝见多枚肿大淋巴结。

558. 患者女性，47岁，半年前发现右侧乳头溢液，有时带血丝，未重视，一天前发现乳头溢液较前增多，血性，乳房似触及肿块来诊。

559. 患者女性，47岁，两月前发现右侧肿块，查B超提示右乳内低回声结节，边界不清，内部回声不均，可见点状强回声，建议进一步查治，患者未予重视，一天前患者无意中发现右侧腋窝一肿块来诊，查体右乳内上象限触及一4*3cm肿块，质韧，不易推动，无压痛，不规则，腋窝触及肿大淋巴结1枚，稍活动，无压痛。

560. 患者女性，49岁，半年前发现右侧乳头溢液，一天前发现乳头溢液多，呈血性，来诊。查B超提示右侧乳腺外上象限见一大小约5*3cm结节，内部回声不均，可见点状强回声，右侧腋窝见多枚肿大淋巴结，部分相互融合。