护理学（副高）_047-护理学_合肥良学教育

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题库：护理学（正高）护理学（副高）

护理学（副高）

61. 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。

62. 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。

63. 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。

64. 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。

65. 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。

66. 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

67. 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。

68. 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。

69. 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。

70. 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。

71. 患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。

72. 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。

73. 患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。

74. 患者男性，65岁。腹部不适三月余，腹部疼痛一月余，向腰背部放射，卧位及夜间加重，伴食欲缺乏、腹泻。体重减轻7.5kg。上消化道造影无阳性发现，化验血糖升高。

75. 患者男性，81岁，2年前开始出现排尿费力、排尿时间延长、尿线细、尿后有滴沥不尽感，夜尿次数增多，伴尿频、尿急，曾出现尿潴留，给予留置导尿及对症处理后好转，未引起重视；近日再次出现尿潴留，当地医院给予保留导尿。B超及KUB提示：前列腺增生伴钙化，收入院治疗。入院后实验室检查：尿常规红细胞(+)，白细胞(++)，PSA15ng/ml，尿流动力学检查：最大尿流率7.8ml/s。

76. 患者男性，52岁，因车祸受伤30分钟，主诉腰与骨盆区疼痛，急诊就诊。查体：患者烦躁，体温36℃，心率120次/分，呼吸急促，25次/分，血压90/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者双下肢感觉与运动均正常，骨盆挤压分离试验(+)，右下腹压痛、反跳痛(+)，尿道口、肛门处有渗血。

77. 患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查：一般情况可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。

78. 患者男性，38岁，6个月前出现左下肢麻木、发凉，行走50米时出现疼痛，休息片刻后可缓解，再次行走又出现疼痛，近1周反复出现静脉炎及皮肤颜色改变，来院就诊。查体：体温36.4℃，血压108/72mmHg，心率72次/分。左下肢皮肤温度低，左足背动脉搏动明显减弱，左下肢皮肤潮红。吸烟史10年，无其他既往史。

79. 患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。

80. 患者男性，45岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时，右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，关节盂空虚，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。