临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_合肥良学教育

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

13341. 男性，66岁。前臂外伤25小时来诊。查体：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑的诊断是

13342. 男性，26岁。其看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字。此症状是

13343. 男性，60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L,红细胞沉降率5mm/第1小时，RF7.6U/L(正常值范围0~15U/L),首先考虑的诊断是

13344. 男孩，2岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊爸妈，下列哪种检查有助于诊断

13345. 初产妇，27岁。第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是

13346. 女性，20岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，PLT100×109/L,WBC10×109/L,Hb 110g/L,凝血时间正常，应首先考虑

13347. 女性，60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

13348. 女性，28岁。停经68天，阵发性下腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出可见胚胎组织。处理首选的是

13349. 女性，36岁。妊娠2个月，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。查体：BP9.3/1.7kPa(70/50mmHg),P52次/分，应首先选用何种药物治疗

13350. 男婴，10个月。体重10kg,头围45cm,方颅前囟1.5cm,平坦，今晨突然抽搐一次，持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.6mmol/L,血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。惊厥最可能的原因是

13351. 女性，22岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能的诊断是

13352. 女性，26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐的议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她并为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

13353. 女性，78岁。爱人已故，一般状态差，妇科检查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是

13354. 女性，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是

13355. 女性，66岁。2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是

13356. 男性，49岁。高血压病史10年，近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉呈细铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

13357. 女孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例最可能的诊断是

13358. 男孩，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

13359. 初产妇，25岁。产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是

13360. 女性，20岁。近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒、体温偏低、月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史，最可能的诊断