内分泌系统疾病_合肥良学教育在线答题

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患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 亚急性甲状腺炎

B. 糖尿病

C. 单纯性甲状腺肿

D. 自主神经功能紊乱

E. GRAVES病

(2). 明确诊断的主要检查是

A. 甲状腺放射性核素扫描

B. 垂体功能测定

C. 血甲状腺激素水平

D. 口服葡萄糖耐量试验

E. 甲状腺摄131I率

(3). 最可能的检查结果是

A. FT3及FT4升高

B. TSH升高

C. 甲状腺摄131I率降低

D. 继发性垂体功能降低

E. 血糖升高

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正确答案:

(1)E(2)C(3)A

参考解析:

(1)疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗，易饿，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无压痛，提示Graves病。故本题答案为E。(2)血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。(3)FT3及FT4不受血TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

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