案例分析题
看题模式
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1.
患者，男，22岁。2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸
干扰，切1/3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。
干扰，切1/3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。
(1). 进一步必须做的检查是
(2). 根尖片显示，左上1根折，根折线位于根中部。对左上1正确的处理方法是
(3). 牙髓活力测显示，左上2牙髓活力正常。正确的处理是
A.
根管治疗
B.
截冠后作为覆盖基牙
C.
牙弓夹板固定
D.
拔除患牙
E.
调
F.
光固化树脂暂时修补牙体缺损
(4). 待牙槽嵴完全愈合，基牙稳固之后，对缺失牙可行的修复方法是
(5). 患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是
(6). 如患者缺牙区牙槽骨缺损明显，可行的处理方法为
正确答案:
(1)AC(2)E(3)CEF(4)ABEF(5)C(6)ACDE
参考解析:
1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。
3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。
4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。
5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。
6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。
3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调
消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。
5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。
6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。
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