考前冲刺三_合肥良学教育在线答题

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患者女，52岁，因右

趾背伸障碍1年来院就诊，查体：右足背及足外侧针刺感觉减弱，右

伸肌肌力2级，右跟腱反射减弱。

(1). 首先应考虑的诊断是

A. 腰椎间盘突出症

B. 腓总神经麻痹

C. 胸椎间盘突出

D. 颈椎病

E. 腰椎管狭窄

(2). 应考虑的治疗方案是（经检查腰椎MRI提示L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出，硬膜囊受压）

A. 行L3/4椎间盘切除术，因为患者

趾背伸障碍

B. 行L4/5椎间盘切除术，因为患者

趾背伸障碍

C. 因为诊断不清，所以应先保守治疗，定期复查

D. 行L4/5椎间盘切除，并行L5/S1椎间盘探查

E. 患者右足跟腱反射减弱，提示有S1神经根损害

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正确答案:

(1)A(2)D

参考解析:

1.右足背及足外侧针刺感觉减弱，右

伸肌肌力2级，右跟腱反射减弱是腰椎间盘突出症的阳性体征。
2.右

伸肌肌力减退，提示L4/5椎间盘突出，腱反射减弱，提示L5/S1椎间盘膨出。

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