内科护理学(A3/A4型题)_合肥良学教育在线答题

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患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

(1). 该患者心脏瓣膜病最可能的病因是

A. 风湿热

B. 退行性改变

C. 黏液样变性

D. 先天性畸形

E. 缺血性坏死

(2). 入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分，据此可判断患者发生了

A. 窦性心律失常

B. 病态窦房结综合征

C. 心房颤动

D. 阵发性室性心动过速

E. 阵发性房性心动过速

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正确答案:

(1)A(2)C

参考解析:

本题考查了心脏瓣膜病的病因和有关检查。风湿热是二尖瓣狭窄最常见的病因。三分之二的感染者为女性，约半数患者无明显急性风湿热史，但大多有反复链球菌性扁桃腺炎或咽炎史。二尖瓣狭窄患者心电图检查可有各类心律失常，以心房颤动最为常见。

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