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患儿，女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：(-)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6．67／4kPa(50／30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。

(1). 青霉素导致过敏性休克的原因是

A. 青霉素作为抗原，引起过敏反应

B. 产生水解酶

C. 药物的化学结构发生了改变

D. 产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸

E. 增加了细胞膜的通透性

(2). 应首选下列何种药物抢救

A. 去甲肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 多巴胺

E. 间羟胺

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正确答案:

(1)D(2)B

参考解析:

1.青霉素导致过敏是由于青霉素溶液中的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。
2.肾上腺素收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克症状。

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