考前冲刺二_合肥良学教育在线答题

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患者，女性，16岁。平时体健，腹部逐渐增大，以为发胖未重视。一日平躺时摸到左下腹一包块，遂就诊。

(1). 为明确诊断，应做的辅助检查主要有

A. 直肠-腹部诊

B. 盆腔B超

C. 血清AFP检查

D. 血清CA125检查

E. 液基细胞学检查（TCT检查）

F. 阴道分泌物检查

(2). 提示：患者B超提示：下腹部有一14cm×10cm×8cm囊性包块，边缘清，内部回声不均，其内可见液性暗区；血清AFP16.3ng/ml。初步诊断为：卵巢恶性生殖细胞肿瘤。该患者首选的治疗方案是

A. 放射治疗

B. 化疗

C. 手术治疗

D. 手术+放射治疗

E. 手术+化疗

F. 放射治疗+化疗

(3). 提示：患者完善各项检查后，拟定于次日上午行全麻下保留生育功能的肿瘤细胞减灭术。在该患者术前1日的术前准备中，不应包括的内容是

A. 阴道冲洗

B. 皮肤准备

C. 清洁肠道

D. 留置导尿管

E. 术前健康宣教

F. 口服庆大霉素

(4). 提示：患者术后恢复良好，术后病理结果提示：左卵巢内胚窦瘤。拟定次日给予静脉化疗，故在常规消毒下为患者置入PICC导管。该患者首选的化疗方案是

A. 依托泊苷+卡铂静脉化疗

B. 放线菌素D+依托泊苷+甲氨蝶呤静脉化疗

C. 法玛新+顺铂+环磷酰胺静脉化疗

D. 顺铂+依托泊苷+博来霉素静脉化疗

E. 吉西他滨+拓扑替康静脉化疗

F. 顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺静脉化疗

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正确答案:

(1)ABCD(2)E(3)ADF(4)AD

参考解析:

(1)腹部包块应排除恶性肿瘤，因此所做的检查可包括直肠-腹部诊、盆腔B超，确定病变位置；血清学监测可进行AFP及CA125检测。TCT属于宫颈癌筛查、阴道分泌物检查属常规检查。故选本题ABCD。(2)卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗方案为手术联合化疗。放疗会破坏患者卵巢功能。故本题选E。(3)手术前一天的护理：①皮肤准备：备皮。②消化道准备：术前1日灌肠1~2次或口服缓泻剂；术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁饮。③休息与睡眠：保证患者充分休息，必要时可给予适量镇静剂。④护士认真核对受术者生命体征、药敏试验结果、交叉配血等，必要时与血库联系备血。故本题选ADF。(4)卵巢恶性生殖细胞肿瘤常见化疗方案包括，BEP方案：依托泊苷+顺铂+博来霉素；EP方案：卡铂+依托泊苷。故本题选AD。

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