案例分析题
看题模式
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1.
患者男性,46岁。入院前约2小时10分,妻子发现其言语不能、也不能理解问话,右侧肢体完全不能活动,伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120,由120送入急诊。既往:高血压病史30余年,血压最高达170/90mmHg,平时服氨氯地平5mg控制血压,血压控制在140/80mmHg;房颤病史5年,1年前行射频消融术,半年前复发,口服华法林3mg/d治疗,已停用3个月。入院查体:血压130/80mmHg,神志清楚,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧上下肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示:左侧颞叶脑沟变浅;进一步检查颅脑CTA血管造影提示:左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。
(1). 提示:静脉溶栓术后第3天,患者突然出现昏睡,格拉斯哥评分8分,血压180/100mmHg,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝,急查头颅CT检查示:左侧额颞叶梗死后伴渗血、脑水肿明显。此时,应给予患者的正确处理措施有( )
(2). 提示:为评估患者的吞咽功能障碍,为患者进行洼田饮水试验,患者评定为Ⅳ级。关于洼田饮水试验Ⅳ级,与下列叙述相符的是( )
(3). 此时,对该患者可以采取的处理措施有( )
(4). 该患者符合静脉溶栓治疗的条件是( )
(5). 提示:患者收入神经内科病房,进行静脉溶栓治疗后,给予心电监护。目前,对该患者的护理要点有( )
(6). 提示:患者入院后第7天,发现右下肢肿胀,皮肤温度较左侧低,右侧足背动脉搏动弱,双下肢皮肤颜色均正常,行下肢血管B超提示:右下肢胭静脉血栓形成。关于下肢静脉血栓的护理要点,下列叙述正确的是( )
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