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案例分析题 看题模式
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1.
患者女性,44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑,双手遇冷出现红斑就诊。查体:体温36.1℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,SpO298%。无关节疼痛,血抗核抗体谱:抗核抗体(ANA)1:1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮,收入院治疗。
(1). 提示:该患者近日有头痛、言语减少,表现多虑、多疑,自诉乏力,出现神经精神狼疮、抑郁。此时,对该患者应采取的护理措施有( )
A. 评估患者抑郁的程度
B. 必要时遵医嘱正确给药
C. 营造舒适安静的休养环境
D. 鼓励家属陪伴和安慰
E. 及时出院防止进一步加重
F. 做好安全防护,预防意外发生
(2). 提示:患者入院后,经进一步检查确诊为系统性红斑狼疮,医嘱给予泼尼松50mg/d治疗。护士对患者进行用药指导。关于泼尼松药物治疗的不良反应,下列叙述正确的是( )
A. 无明显不良反应
B. 会有轻度的睡眠障碍
C. 多数患者会有皮肤、肌肉、神经系统的改变,可发生消化性溃疡、糖尿病、类库欣征、继发感染等
D. 可出现高脂血症、水钠潴留、低血钾
E. 肌肉及骨骼发育正常
F. 儿童发育加快
(3). 提示:患者化验回报24小时尿蛋白17.54g,有肾受累。医生调整治疗方案,给予加用免疫抑制剂甲氨蝶呤20mg/d。关于免疫抑制剂治疗的不良反应及护理观察,下列叙述正确的是( )
A. 定期复查血常规、肝肾功能
B. 多饮水
C. 心理疏导
D. 定期眼底检查
E. 指导患者大量进食
F. 多进行体育锻炼
(4). 关于系统性红斑狼疮患者的临床表现,下列叙述正确的是( )
A. 起病急,病程短
B. 成人发病
C. 少数患者肾受累
D. 皮疹较轻,无水疱、溃疡等严重表现
E. 多数患者起病缓慢,临床症状变化多,病程迁延反复
F. 多数患者有骨质破坏、畸形、关节脱位
(5). 关于系统性红斑狼疮患者的主要治疗方法,下列叙述正确的是( )
A. 抗过敏治疗
B. 激素
C. 抗感染治疗
D. 非甾体类药物治疗
E. 加强营养支持治疗
F. 扩血管治疗
(6). 对应用激素治疗的红斑狼疮患者,护理观察的要点是( )
A. 严格遵医嘱用药
B. 注意休息
C. 加强个人卫生
D. 病情稳定后停用激素
E. 加强营养支持治疗
F. 预防感冒
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