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案例分析题 看题模式
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1.
五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
(1). 提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音。该患儿可能的诊断为
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄
F. 大动脉转位
(2). 提示:胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。该患儿心电图改变可能为
A. 右房肥大
B. 左房肥大
C. 右室肥大
D. 房室传导阻滞
E. 左室肥大
F. 房性早搏
G. 室上性心动过速
(3). 提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。导管检查可见哪些改变
A. 左室压力增高,血氧饱和度增高
B. 右室压力增高,血氧饱和度增高
C. 导管可经动脉导管插入降主动脉
D. 肺动脉血氧比右室高
E. 右室血氧比右房高
F. 左房、左室压力增高
G. 主动脉血氧饱和度降低
(4). 提示:经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。关于该病治疗哪项是正确的
A. 手术理想的年龄是3~6岁
B. 治疗肺炎
C. 合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D. 长期地高辛治疗
E. 有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F. 利尿
G. 合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎
(5). 提示:该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该患儿的血流动力学改变为
A. 体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B. 肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C. 体循环、肺循环血流量无变化
D. 有双向分流存在
E. 有左向右分流存在
F. 体循环、肺循环血流量增加
G. 左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H. 有右向左分流存在