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案例分析题 看题模式
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1.
患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。
(1). 提示:血沉和C反应蛋白升高。提问:进一步明确诊断应做下列哪项检查
A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 心脏超声
E. 头颅CT
F. 抗核抗体
G. 测血清抗链球菌溶血素"0"
(2). 提示:该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问:以下哪种药物可作为首选
A. 精氨匹林
B. 糖皮质激素
C. 赖氨匹林
D. 奈普生
E. 免疫球蛋白
F. 抗生素
(3). 提示:血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。提问:可能的诊断为
A. 风湿热
B. 过敏性紫癜
C. 小儿类风湿病
D. 关节结核
E. 化脓性关节炎
F. 白血病
G. 非特异性肢痛
(4). 提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变
A. 关节CT
B. 关节核磁共振
C. 关节分层X线片
D. 同位素骨扫描
E. B超检查
F. 关节正侧位片