低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，最早表现为肌无力，一般先出现四肢软弱无力，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难等。恶心、呕吐虽然也可能是低钾血症的表现，但不是主要表现；心动过速一般是高钾血症的表现之一；表情淡漠不是低钾血症的主要特征；血压下降一般不是低钾血症的突出表现，低钾血症主要是影响神经肌肉和心脏等功能，所以主要表现为软弱无力，选B。