心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染。心脏病患者妊娠后，心脏负担加重，心功能受损时易发生心力衰竭；同时，孕妇抵抗力相对较低，合并心脏病时更易并发感染，感染又可进一步加重心脏负担诱发心力衰竭，危及生命。手术治疗心脏病、剖宫产分娩、羊水栓塞、产后出血虽然也是心脏病孕妇可能面临的风险，但不是主要死亡原因。所以答案选B。