(来学网)患儿,男,1.5岁。未接种过卡介苗,1个月前突发高热,但一般情况较好,近2周持续低热,干咳,气稍促,轻度呼吸困难,精神差,食欲减退,体重不增,夜间汗多。其爷爷有结核病。
  1. 该患儿可能患有
    A.
    (来学网)急性肺结核
    B.
    (来学网)原发型肺结核
    C.
    (来学网)急性粟粒型肺结核
    D.
    (来学网)结核性脑膜炎
    E.
    (来学网)支气管淋巴结结核
  2. 该患儿现存的护理问题不包括
    A.
    (来学网)体温过高
    B.
    (来学网)营养失调:低于机体需要量
    C.
    (来学网)活动无耐力
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)气体交换受损
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)患儿未接种卡介苗,爷爷有结核病(有结核接触史),1 个月前有高热,近 2 周低热、干咳、气促等表现,符合原发型肺结核的特点。原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。急性肺结核概念较宽泛;急性粟粒型肺结核多起病急骤,有高热等全身严重中毒症状,常伴有脑膜炎等多脏器受累表现,该患儿表现不符;结核性脑膜炎主要以神经系统症状为主,如头痛、呕吐、惊厥等,该患儿无相关表现;支气管淋巴结结核是原发型肺结核的一种表现形式,但单独说支气管淋巴结结核不全面,综合考虑原发型肺结核更合适。(2)患儿有低热,存在 “体温过高” 的护理问题;食欲减退、体重不增,提示 “营养失调:低于机体需要量”;气稍促、轻度呼吸困难、精神差,说明 “活动无耐力”;气促、呼吸困难表明气体交换受到影响,存在 “气体交换受损”。而从题干中未提及患儿或家长有焦虑相关表现,所以 “焦虑” 不属于该患儿现存的护理问题。