(来学网)男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
  1. 除下列哪项实验室检查外,均有助于该患者的诊断()。
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)RT
    C.
    (来学网)PT
    D.
    (来学网)ACT
    E.
    (来学网)APTT
  2. 下列哪组纠正试验能诊断血友病()。
    A.
    (来学网)正常新鲜血浆能纠正
    B.
    (来学网)正常新鲜血浆不能纠正
    C.
    (来学网)正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
    D.
    (来学网)正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正
    E.
    (来学网)正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正
  3. 如本患者诊断为血友病人,则会出现()。
    A.
    (来学网)FⅧ:C明显减少
    B.
    (来学网)vWF:Ag明显减少
    C.
    (来学网)血小板功能异常
    D.
    (来学网)服阿司匹林使出血加重
    E.
    (来学网)FⅧ:C明显增高
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)RT为常规检查可以得出血小板计数、ACT即激活全血凝固时间是目前国内外在临床血液体外循环手术时,检测血凝时间的一种客观、有效的方法。CT是影像学检查与血友病关系不大(2)血友病A或称血友病甲系凝血因子Ⅷ缺乏,正常人血清中凝血因子包括(Ⅷ)被析出,故不能纠正,血浆中含有Ⅷ故能纠正(3)血友病A的发病机制就是凝血因子Ⅷ(FⅧ)的促凝活性(FⅧ:C)明显减少,导致内源性凝血途径障碍,容易出现出血倾向等临床表现。vWF:Ag(血管性血友病因子抗原)主要与血管性血友病等相关,和血友病A关系不大;血友病患者血小板功能一般是正常的;阿司匹林主要影响血小板的聚集功能,血友病患者本身出血原因是凝血因子缺乏,并非血小板功能问题,所以服阿司匹林对其出血影响不大;血友病患者是FⅧ:C减少而不是增高,所以答案为A选项。